政府公信力视角下农村合作医疗制度的发展.pdfVIP

摘 要 从制度提出到现在，农村合作医疗已经发展了 50 多年，其间历经兴衰起伏。 总结合作医疗发展的经验教训，我们可以发现农村合作医疗受到政治、经济、 文化等多方面因素的影响。为此，众多的专家学者从各自的学科领域和视角对 合作医疗进行大量的研究，并取得了一定的研究成果。笔者认为，农村合作医 疗作为政府推行的一项公共政策，能否取得长久的发展，首先要争取到农民对 政府的信任，这是合作医疗发展的重要前提。本文以政府公信力为视角，通过 回顾合作医疗发展的兴衰历程，总结出政府公信力与合作医疗制度之间的一体 两面的关系。据此，对当前新型农村合作医疗制度推广中政府公信力建设情况 进行分析，并从政策的制定、政策的执行、政策的效果等方面分析了影响政府 公信力建设因素。最后，从理念、行为和制度的层次对新型农村合作医疗发展 中政府公信力建设提出了政策建议，以期对新型农村合作医疗的长久发展提供 理论依据和现实指导。文章的具体结构安排如下： 第一章，导论。首先提出了本文的写作缘由、研究的意义，对相关概念进 行了界定；随后对有关合作医疗中政府信任的既有研究进行了回顾和简评，最 后对文章的研究思路、方法及框架结构作了介绍。 第二章，农村合作医疗制度与政府公信力的辩证关系。本章首先对政府公 信力的概念进行深入的解释，为下文的分析奠定理论基础；随后，本文对合作 医疗的发展历史进行了回顾，并分析了合作医疗兴衰的原因；最后，总结合作 医疗兴衰原因，分析政府公信力和农村合作医疗两者之间的辩证关系。 第三章，新型农村合作医疗制度政府公信力建设现状。本章结合政府公信 力的评价标准，对当前新型农村合作医疗中政府公信力现状进行了深入的分析， 认为政府公信力水平总体是高的，但还存在着农民对地方政府的信任度不高的 现象，最后分析了其中的原因。 第四章，本章为政策建议部分。笔者提出了要从理念、行为和制度三个层 面来提升政府公信力的观点。重点从制度建设上着手，建立一套包括法律机制、 宣传机制、民主监督机制、政府责任机制的制度体系，提升农民对政府的信心， 建设政府公信，为新型农村合作医疗的可持续性发展提供保障。 1 本文的创新之处在于：第一，本文首次从政府公信力的视角对合作医疗中 存在的问题进行系统的分析；第二，笔者认为，政府公信力不仅仅是从政策的 执行层面体现出来的，而是通过政府政策的制定、政策的执行、政策的效果三 个方面体现出来的；第三，从建设政府公信的角度对提出了新型农村合作医疗 可持续性发展的政策建议。 关键词：政府公信力；农村合作医疗；视角 2 Abstract From being put forward till now, the rural cooperative medical system has already developed for more than fifty years and experienced rise and fall. Sum up the experience and lesson of the rural cooperative medical system, we can find that the rural cooperative medical system is subjected to the various factor influences of politics, economy, cultural and so on. A lot of experts and scholars have carried on a lot of research on the cooperative medical system from respective academics realm and angle of view, and have obtained a certain research resul