心肌内心电图监测大鼠心脏移植术后急性排斥反应的实验研究.pdfVIP

第47卷 第 10期 山 东 大 学 学 报 (医 学 版) 2OO9年 10月 V01．47 No．10 JOURNALOFSHANDONGUNlVERSrrY(HEALTnSCIENCES) Oct．20o9 文章编号 ：1671—7554(2009)10—0032—03 心肌 内心电图监测大鼠心脏移植术后 急性排斥反应的实验研究 王默 ，吴树明 ，唐慧 ，庞昕焱 ，吴学君 ，金星 (1．山东大学附属省立医院血管外科 ，济南 250021；2．山东大学齐鲁医院心外科，济南 250012； 3．山东省疾病预防控制中心，济南250014) 摘要：目的 探讨心肌内心电图(IMEG)监测大鼠心脏移植术后急性排斥反应的可行性。方法 穿刺法建立大鼠 异位心脏移植模型，定期描记 IMEG，观察QRS波振幅的变化，分别于术后第3、5、8、1O天4个时点处死3～4只动 物，切取心脏行心肌组织病理学检查，心肌组织经HE染色和免疫荧光染色判断有无急性排斥反应发生。IMEG QRS波振幅下降10％q为发生排斥反应，并与心肌组织病理学检查结果对照，分析 IMEG监测急性排斥反应的敏 感性和特异性。对IMEG监测诊断为急性排斥反应的大鼠应用甲基强地松龙冲击治疗。结果 共有22只大鼠在 术后第5 7天出现QRS波振幅明显下降，下降幅度为(21±7)％。其中有21只经眦 染色和免疫荧光染色检查证 实发生排斥反应。采用 IMEG的oRs波振幅监测心脏移植术后急性排斥反应的敏感性为 95％，特异性为 78％。 经治疗后，IMEG的QRS波振幅和心肌阻抗监测大多迅速恢复至原来水平。结论 IMEG是一种实时有效监测急 性排斥反应 的方法 ，尤其适合抗排斥疗效的监测 。 关键词 ：心肌 内心电图；心脏移植 ；模型，动物 ；急性排斥反应 ；大鼠，近交系 中图分类号：R654．2；R-332 文献标志码 ：A Intramyocardialelectrocardiogram measurementsfordiagnosisof acutecardiacallograflrejectioninrats WANG Mo ，WU Shu．ming2 TANGHui，PAN GXin．yan2，WUXue．jun，JINXing ， (1．DepartmentofVascularSurgery，ShandongProvincialHospitalAffiliatedtoShandongUniversity，Jinan250021，China； 2．CardiovascularSurgery，QiluHospitalaffiliatedtoShandongUniversiyt，Jinan250012，China； 3．SbandongCenterforDiseaseControlandPrevention，．~nan250014，China) Abstract：Objective Toevaluatetherehabfliytofintramyocardialelectrocardiogram (IMEG)monitoringduring episodesof acuterejectionafterhearttransplnatation．Methods Therewere30Sprague-Dawley(SD)toWistarratheterotopicneckheart transplnatations．Afterthetransplnatations，IMEGQRSamplitudeswerecollcetde daily．3or4ra