新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查及其临床分析.pdfVIP

中国健康月刊 2011年09月 第30卷 第0g期 临床分析 2 结果 ． 岛素的发明和应用弥补了传统的人胰岛素治疗糖尿病上的不足。 2．1 疗效比较 ：观察组显著效率与有效率分别为62．7 、21． 赖脯胰岛素将胰岛素B链末端上的两种氨基酸——脯氨酸与赖氨 7 。总有效率 84．4 ；对照组显著效率与有效率分别为 41 、32． 酸交换位置，从而改变了其空间结构，使胰岛素的自我聚合性改变， 6 。总有效率 73．6 (表 2)。两组疗效 比较，观察组明显优于对 注射后分解较快，因而起效快、作用消退迅速 。皮下注射赖脯胰岛 照组，PO．05，差异有统计学意义 。 素后，15rain内即可起效，2O～30min达到峰值 ，药效持续时间 表2 观察组与对照组疗效比较(n／％) 2—4h，因而被称为速效胰岛素[3]。 l组别 I例数 I显效 l有效 I无效 I总有效率()J 在低血糖发生率上，赖脯胰岛素能更加有效的模拟胰岛素的早 期分泌过程，在抑制饭后血糖浓度过快升高的同时也抑制了肝糖元 fI观察组Il 9o Il 57 Il 19 Il l4 l『 84．4 Jl的产生，使血糖快速恢复到正常水平。因为其吸收迅速从而克服了 人胰岛素总用持续过长的缺陷，降低了饭前以及夜间发生严重低血 l对照组 I 90 I 37 『29 f 24 I 73．6 I 糖的风险。 2．2 低血糖发生率 比较 ：治疗期问，观察组发生低血糖 14例 ， 在此次研究中，使用赖脯胰岛素的观察组的治疗总有效率高达 发生率 15．6 ；对照组发生 34例，发生率 37．8 。低血糖发生率 84．4 ，低血糖 的发生率却仅有 15．6 。明显优于对照组。和常 上，观察组明显小于对照组，差异有统计学意义 (PO．05)。 规短效胰岛素相比，赖脯胰岛素作为速效胰岛素，有着吸收迅速，起 3 讨论 效快 ，持续时问短的优点。能更好的降低饭后血糖，并避免发生低 糖尿病是仅次于肿瘤和心脑血管疾病的第三大危害人类健康 血糖。总的来说，胰岛素泵使用赖脯胰岛素强化糖尿病治疗的临床 的慢性病，是人类健康的一大杀手。目前我国的糖尿病患者高达为 效果较好 ，血糖浓度控制较好 ，并且降低了发生低血糖事件的概率 ， 4000万 ，此外还有 4000万～5000万的糖耐量低减人群，这类人群 值得临床推广应用。 是发生糖尿病的几率很高。两类人群加起来接近1亿，占中国人口 总数很大的比例。而且糖尿病 的危害是多层次、多方面的，主要危 参考文献 害人体脑 、心 、肾、血管 、皮肤等器官和组织。据研究，由糖尿病导致 [1] 张威．胰岛素泵使用赖脯胰岛素强化糖尿病治疗的疗效观察 的失明和肾衰竭往往高出一般人最少 1O倍-【。国外的研究表明， [J3．医学综述，20lO，(18)：45—46 新诊断的患者如治疗不及时，在病发后数年里，其微血管病变发生 [2] 黎淑珍，陈茜，卢焕开．胰岛素泵强化胰 岛素治疗糖尿病的 率可达 9％，而大血管病变率更是高达 2O 。因此，我们应 当密切 疗效观察[J]．中国热带医学，2007，(O6)：29—3o 关注糖尿病患者的健康 ，关注糖尿病治疗的进展。 [3] 骆桂根．糖尿病与长期胰 岛素泵治疗的启动[J]．糖尿病天地 目前治疗使用的常规胰岛素因使用不便、起效缓慢 、效力过久 (临床)，2010，(O8)：87—88 而受到诟病，临床疗效有限。而随着现代生物技术的发展 ，赖脯胰 新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查及其临床分析 林 枫 (福建省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心 福建 350001) 【摘要】目的：对出生的新生儿进行先天性甲状腺功能减低症 (Congeni