可追溯性三级护理质控方法的应用及其效果.pdfVIP

现 代 医 201l M ， Dee；39(6)：732|733 · 732 · odernMedicalJournal … 一 。一 ‘ · 护 理 · 可追溯性三级护理质控方法的应用及其效果 张建平，杨言诚 ，陈建群 (南京同仁医院 护理部 ，江苏 南京 210011) [摘要]目的：探讨可追溯性护理质量控制的方法及成效。方法：成立三级护理质控网络，采用科室 自查、护 理部抽查、大科追踪问题评价落实效果的追溯性质控方法，对各护理单元进行不定期检查、指导、监控；通过 改进质控反馈形式，增进科室间的相互竞争，促进 问题的改进。结果：使用该方法提高了护士长的质量控制 能力，增强了护理人员参与管理的意识。结论：可追溯性护理质量控制管理可促进护理质量稳步提高。 [关键词]护理质控 ；可追溯性；应用 [中图分类号]R472 [文献标识码]B [文章编号]16717‘562(2011)06。0732’02 doi：10．3969／j．issn．1671。7562．2011．06．038 护理质量管理是护理管理的核心，为了加强护理 2．3 修改完善质量考核标准 质量内涵建设，促进护理质量持续上升，我院自2010年 根据江苏省三级医院评审标准、南京市质量管理 开始采用可追溯性三级护理质控方法，强化了护理质 委员会质量考核标准，结合我院实际情况将原9项病 量控制管理，现对实施结果总结如下。 区系统质量考核标准，修订归纳为病区管理、病人管 理、护理文件书写、消毒隔离、急救物品、护理服务等6 l 理论支撑 项考核标准 。门急诊、手术室、供应室、ICU、血透介 可追溯性是指追溯所考虑对象的历史、应用情况 人中心等特殊科室另行制定专项质量考核标准 ．． 或所处位置的能力，即组织运用各类方法和技术对产 2．4 制定可追溯性质控流程 品进行追踪的能力。可追溯性理念应用到护理质控 以“人人懂质控，人人参与管理”为宗 旨，将护理 中，要求护理管理者对影响护理质量的关键要素进行 质控流程设置为科室 自查一护理部抽查一大科追踪问 记录、保存备查、实现可追踪。 题改进的可追溯性质控管理模式，即科室以护上长为 组长的质控管理小组每月 自查 6项考核项 日，检查贯 2 方 法 穿于 日常工作中，并将 自查结果汇总 卜报大科。护理 2．1 建立三级质控 网络 部质量管理委员会每月组织不定期抽查病Ⅸ管理、病 成立以护理部主任为主任的护理质量安全管理委 人管理、护理服务3项及消毒隔离、急救物品、护理文 员会 ，成员由具有主管护师以上职称护士长组成，大科 件3项中的1项。对 门急诊及手术室、供应室等特殊 及病区成立相应质控组…。 科室每月综合检查 1次，并将质量检查过程中存在 问 2．2 制定并实施质控工作计划 题以书面反馈形式在护士长例会上反馈给病区护：L 质控管理委员会每月对病区及 门急诊、特殊科室 长 。病区护士长在 3d内组织全科护士对 白查、护 组织不定期质量检查，发现问题现场反馈，对疑难问题 理部抽查中存在问题进行分析、提出改进措施并落实， 组织会诊协助解决。夜查房护士长进行不同时段不同 1周内上交科护士长，科护士长2周 内组织追踪评价 内容的检查，节假 日前进行节前安全检查，并现场