口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损的修复.pdfVIP

· 86 · 医药论坛杂志 2011年 12月 第32卷 第24期 口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损的修复 李国宾 郑州大学第二附属医院口腔科，郑州 450014 摘要：目的 探讨 口腔颌面部恶性肿瘤患者术后软组织缺损的修复方法及临床效果。方法 从 2005--2009年 治疗的32例恶性肿瘤患者，若术中冰冻切片证实无颈淋巴结转移，同期行胸锁乳突肌肌皮瓣修复，若术中冰冻 切片证实有颈淋巴结转移，同期行胸大肌肌皮瓣修复。结果 术后面部外形恢复满意，29例皮瓣一期成活，3例 皮瓣二期成活。随访 l～4年，30例术后无复发或转移，1例术后复发，肝转移死亡，1例术后全身骨转移死亡。 结论 口腔颌面部恶性肿瘤切除后，同期行胸锁乳突肌肌皮瓣修复或胸大肌肌皮瓣修复软组织缺损的修复提高 了患者的生存质量。 关键词：1：3腔肿瘤 ；恶性肿瘤；外科手术；修复 中图分类号：R739．8 文献标识码 ：B 文章编号：1672—3422(2011)24-0086-02 Repairmethodsofsofttissuedefectaftersurgical resectionoforalmalignanttumor L／Guo——bin TheSecondAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450014，China ABSTRACT 0bjective Todiscusstheeffectofrepairforsofttissuedefectinoralmalignant tumor．M ethods From 2005 to2009，32 patientsofsurgicalresection inoralmalignanttumorwere curedonrepairwithsternocleidomastoidmuscleflaporpectoralismajormuscleflapbytheresultsofin— troperativefrozensection．Results Thefacialappearanceweresatisfied，29casesofflapwereA peri一 0dofsurviva1．3casesofflapweretwoperiodofsurviva1．32patientswererevisitedfrom 1—4years． 30patientswerenorecurrenceandmetastasis．1patientwasdiedbecauseofrecurrence，1patientwas diedbecauseofosseousmetastasis．Conclusions Theoralandmaxillofaeialmalignanttumorafterre— section，combinedwithsternocleidomastoidmyocutaneousflaporpectoratismajormyoeutaneousflapto repairsofttissuedefectcanimprovethepatient’Squalityoflife． KEY W ORDS Oralneoplasmas；Malignanttumor；Surgicalresection；Repair 口腔颌面部恶性肿瘤手术切除后的软组织缺 1．2 修复方式 切除原发灶后遗留的创面，根据 损，可影响到患者的外形和功能，降低患者的生活质 术中冰冻切片检查结果选择应用何种皮瓣修复。 量。临床上常根据组织缺损的部位，面积大小选择 若术中冰冻切片检查结果证实无颈部淋巴结转 转移组织瓣或游离皮片进行修复。郑州大学第二附 移，同期行胸锁乳突肌肌皮瓣修复创面，若术中冰 属医院口腔科对 2005--2009年的32例患者行术后 冻切片检查结果证实有有颈部淋巴结转移，同期 同期软组织缺损的修