口服糖皮质激素治疗阿司匹林不耐受鼻息肉.pdfVIP

中国耳鼻咽喉头颈外科／2011年12月，第18卷，第12期 口服糖皮质激素治疗阿司匹林不耐受鼻息肉 王成硕’，娄鸿飞’，张罗 (1首都 医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 ，耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室 (首都医科大学)，北京 100730；2北京市耳鼻咽喉科研究所 ，北京 100005) 摘【 要】 目的 探索口服甲泼尼龙短疗程治疗阿司匹林 Otolaryngology，Beijing，100005，China) 不耐受鼻息肉的疗效。方法 入选24例嗜酸性粒细胞性鼻 Correspondingauthor：ZHANGLuo (Email：luozhangl@ 息肉伴阿司匹林不耐受患者。使用甲泼尼龙24mg，1次，d， trhos．com) 疗程为2周。治疗前后评价鼻堵、流涕、嗅觉、头面痛4 A【BSTRAC-r】OBJECTIVE Toevaluatetheefficacyofa 个症状的视觉模拟量表 (visualanaloguescales，VAS) shOrtcourseoforalmethylprednisoloneinnasalpolypswith 评分和内镜Davos评分。结果 经过2周治疗后 ，鼻堵症 aspirinintolerance．METHODS TwentyfoMrpatientswith 状VAS评分的改菩最为明显 (治疗前8．57±0．63，治疗后 aspirinsensitivitypolypsreceivedoralmethylprednisolone 3．93±0．79；t=l9．89，P0．0001)，流涕症状的改善次 (24mgdaily)for2weeks．Visualanaloguescales 之 (治疗前8．33±0．94，治疗后4．38±1．09；f=17．03， (VAS)ofnasalsymptoms (includingnasalobstruction， P0．0001)，嗅觉症状改善又次之 (治疗前8．96±0．62， nasaldischarge，lossofsmell，andheadache／faciaI 治疗后5．83±2．31：t=7．80，PO．0001)，头痛症状的 pain)andendoscopicpolypscores (Davosscores) 改菩最不明显 (治疗前5．31±1．46，治疗后4．02±0．88； wereperformedtoalltheSUbjectsbeforeandafterthe t=4．38，P0．001)。内镜下息肉Davos评分亦有明显减少 treatment．RESULTS Oralmethylprednisoloneproduced 治『疗前 ：5 (4N5．37)，治疗后 ：4 (4N4)；Z=3．57， asignifiacntimprovementinallnasalsymptomsespecially P0．0001o结论 短疗程使用甲泼尼龙治疗伴阿司匹林不 nasalobstruction (baseline：8．57±0．63，aftertreatment： 耐受鼻息肉，可明显改菩鼻部症状 ，减小息肉体积。可作 3．93±0．79，t=l9．89，P0．0001)andreducedpolypsize 为术前常规用药和术后长期控制息肉的有力手段。 b『aseline：5 (4—5．37)，aftertreatment：4 (4-4)，median 关【键词】 鼻息肉；阿司匹林；甲泼尼龙；糖皮质激素类 withinterquartilerange， 3．57，P0．0001】comparedwith before treatment．CONCLUSION A shOrtcourseoforal Efficacyofashon courseoforaIcorticosteroid in methyIprednisOIOne improvednasalsymptomsobviously