连南瑶族自治县妇女妊娠晚期血糖水平及其妊娠结局分析.pdfVIP

新医学2012年2月第43卷第2期 115 论 著 连南瑶族 自治县妇女妊娠晚期血糖水平及其妊娠结局分析 孙慧琳 刘珍珍 房 国荣 陈福英 范碧珍 [摘 要] 目的：探讨连南瑶族 自治县汉族与瑶族妇女的血糖水平差异，以及两族血糖升高者 的不良妊娠结局发生情况是否存在民族差异性。方法：选择373例孕38～41周妊娠晚期孕妇， 记录其空腹血糖、糖化血红蛋 白 (GlycosylatedhemoglobinAlc，GHbA。)监测结果 以及妊娠结 局，按照民族分为汉族组和瑶族组，比较两组空腹血糖或 GHbA。升高者与正常者的妊娠结局， 以及汉族组与瑶族组空腹血糖或GHbA 升高者的不 良妊娠结局发生率，分析是否存在民族差异。 结果：373例晚期孕妇 中，空腹血糖升高134例 (35．9％)，空腹血糖升高孕妇的不 良妊娠结局 发生率高于空腹血糖正常者 (P0．05)。93例孕妇行 GHbA1c检测，升高 15例 (16．1％)， GHbA 升高与GHbA 正常孕妇的不良妊娠结局发生率比较差异无统计学意义 (P0．05)。汉族 组与瑶族组中空腹血糖或GHbA 升高者比例比较差异无统计学意义 (P均0．05)。结论：妊娠 晚期空腹血糖升高的孕妇发生不良妊娠结局的可能性高，连南瑶族 自治县瑶族与汉族孕妇血糖水 平和不良妊娠结局的发生率不存在 民族差异 。 [关键词] 妊娠，晚期；空腹血糖；糖化血红蛋白；妊娠结局；民族差异 1 引 言 组孕妇年龄 16—40岁，中位年龄26岁，孕38～41 妊娠期糖尿病 (Gestationaldiabetesmellitus， 周，孕0～4次；瑶族组孕妇年龄 16～38岁，中位 GDM)特指妊娠期首次发生或发现的糖尿病 ，通 年龄26岁，孕 38～41周，孕0—4次。两组年龄、 常发生于妊娠中晚期…。GDM孕妇如病情较重或 孕周及孕次比较差异均无统计学意义 (P0．05)。 血糖控制不 良，其近、远期并发症的发生率较高， 2．2 方 法 严重损害母婴健康 J。有效控制孕妇血糖水平， 收集 373例患者的病历资料，记录两组孕妇的 可有助减少母儿并发症，改善母儿预后。连南瑶族 空腹血糖、糖化血红蛋 白 (Glycosylatedhemoglobin 自治县位于广东省西北部，瑶族人 口较多。目前笔 A1c，GHbA )监测结果以及妊娠结局。其中空腹 者 尚未见有关瑶族 GDM孕妇血糖水平与妊娠结局 血糖水平使用美国MD公司魅力 2000型生化分析 关系的分析，为此，本研究收集了373例汉族 、瑶 仪以葡萄糖氧化酶法检测，空腹血糖超过正常妊娠 族住院妊娠晚期孕妇的病历资料，采集血糖数据， 期血糖控制上限 (≥5．6mmol／L)视为空腹血糖 分析妊娠晚期孕妇血糖水平与妊娠结局的关系，同 升高；对空腹血糖升高者在征得其同意的情况下， 时探讨两者是否存在民族差异性 。 进一步使用美国BIORAD公司 D．10GHbA 检测 2 对象与方法 系统以柱状层析法检测 GHbA GHbA I6．0％视 2．1 研究对象 为GHbA 升高 J。不 良妊娠结局包括羊水过多、 2011年 1月 一2011年 6月在连南瑶族 自治县 羊水过少、子痫前期、早产、流产、产后出血、胎 人民医院住院部临产的单胎孕妇373例，排除在原 儿宫内窘迫、胎膜早破、巨大儿、新生儿高胆红素 有糖尿病的基础上合并妊娠者、合并其他严重基础 血症、新生儿窒息等。比较两组空腹血糖或 GH． 疾