第28届美国国际卒中大会热点报道.pdfVIP

中 国 卒 中 杂 志 2008年 4月 第 3卷 第 4期 囫 ·会议报道 · 第 28届 美 国 国 际 卒 中 大 会 热 点 报 道 ●刘丽萍 ，张婧，郑华光 ，濮月华，王拥军 【关键词 】 卒中；颅内动脉瘤；会议 第2 8届国际卒中大会于200 8年2月20～22 磁共振诊断血一脑屏障破坏的标志物，通过强 作者单位 日在美 国路易斯安那州 的新奥尔良( New 化液体衰减反转恢复( FLAI R) 相的脑脊液信 窑 萎 翟 霉 臻 属 北 京 Or l e ans ) 举行。3年前在这座城市举行了美 号而获得标记特性。对 2 例急性脑缺血综合 天坛医院神经 内科 国卒中大会 ，当时正值具有当地特色的狂欢 征、7 例脑出血、9 例酷似卒中的非卒中患者进 署薯墨者 节——Mar degr as e ，欢乐的景象依然历历在 目， 行研究表明：HARM和MMP一9浓度相关，提 1ip i I l gs i s c e咆蛐 ai l ．conl 但肆虐的飓风给新奥尔 良带来了巨大的创伤和 示HARM可能是一种可靠的磁共振诊断血脑 损失。而今，焕然一新的城市散发着无限的生 屏障破坏的标志物。 机，并未让我们感 到丝毫受灾后的萧条，本次 急性卒 中CT或核磁梯度 回波的早期血管 大会的召开似乎也为它增添了很多的色彩 。 征象反映血栓的性质。 1例连续的急性MCA 自2007年开始，国际卒 中大会由美国卒中 供血区脑梗死患者 ，在机械取栓患者完成普通 协会( ASA) 联合美国神经外科学会的血管病 CT( NCCT) 和MRI 后，对临床及病理结果采 学组( AANS) 共同组织，本届年会聚集了来自 用盲法阅读 。结果提示当CT表现为MCA高密 不同国家和地区的神经内科、神经外科，急救 度征时，红细胞成分平均 占4 ％，而无此征象时 医学、神经影像等领域的专家近2000人。其中， 红细胞成分平均 占19 ％。红细胞为主要成分的 数十名来 自中国内地及港澳台地区的专家也汇 血栓和混合性血栓与纤维蛋白为主要成分 的血 聚于此，与各国同行一起研讨卒中一年来的进 栓 ，出现核磁梯度回波表现 的几率分别为100 ％、 展。 60 ％和3 7 ％∽0 ．020) ，这一检查方法可作为 判定缺血陛卒中患者的病程长短的重要依据。 1 缺血性卒中的诊断．治疗 急诊早期应用经胸超声心动 图检查急性缺 1．1诊断对大脑 中动脉( MCA) 供血区脑梗死 血性卒 中患者时可发现更多的主动脉弓源性栓 ( 大血管性 ／慢性) 患者 ，应用动脉血 自旋标记 塞。该研 究采用病例对 照研究方法，其 中病例 灌注成像进行病例对照研究，发现脑梗死周围 组16 例患者，经胸超声心动图完成 的时间为 区和远隔区域均有C0 ：血管反应性下降。CO：血 发病后( 14 ±9) h ，对照组18 例患者，经胸超声 管反应性 下降和美国国立卫生研究院卒 中量表 心动图完成的时间为发病后( 1076 ±168) h 。病 ( NI HSS) 评分大小正相关 。提示CO：血管反应 例组心源性栓塞比例( n= 2，48 ％) 高于对照 性在脑梗死严重程度的判断上发挥重要作用。 组( n =16I 23 ％，P=0 ．001) 。栓子来源主要为 高信号早期血一脑屏障破坏标志物 主动脉弓，病例组22 ．2 ％(24 ／ 2) ，对 照组3 ． ％ ( HARM) 可能是一种可靠的磁共振诊断血一 ( 3 ／16) 。这些发现对治