下腔静脉后输尿管的经腹直肌旁切口治疗（附3例临床分析）.pdfVIP

四川医学 2011年8月第 32卷(第 8期) SiehuanMedicalJournal，2011，Vo1．32，No．8 ·1265 · 论著 下腔静脉后输尿管的经腹直肌旁切 口治疗(附3例临床分析) 陈德强，王亚波，江海涛，蔡 斌 ，何晓帆，杨 文 (成都市龙泉驿区第一人民医院泌尿外科，四川 成都 610100) 摘【要】 目的 总结下腔静脉后输尿管的经腹直肌旁切21治疗经验。方法 回顾分析2009年8月～2010年 12月 我院3例下腔静脉后输尿管经腹直肌旁切 口治疗的临床资料。3例均为体检 B超偶然发现右肾输尿管上段不明原因的 积水改变，经逆行 肾孟造影 (retrogradepyelography，RP)诊断，均以经旁腹直肌切 口为入路。结果 手术均成功，无漏尿， 术后 3 6个月复查B超、静脉肾孟造影 (intravenouspyelography，IVP)，3例患者肾积水不同程度减轻，吻合 口无狭窄。结 论 腹直肌旁切 口是手术治疗下腔静脉后输尿管的理想入路。B超可以及时发现右肾及输尿管上段积水并排 除后腹膜 肿块，RP可以很好的显示全段输尿管的走行，当发现其上段过于靠近椎体 中线，即可以诊断。 【关键词】 腔静脉后输尿管；经腹直肌切 口；逆行肾盂造影 【中图分类号】 R693 ．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2011)08．1265-02 Treatmentofretrocavaluretertramrectalincision(reportsof3cases)．CHENDe—qiang，WANGIra-bo，JIANCHai—taO， eta1．ThePeoplesHospitalofLongquanyiDistrict，Chengdu，Sichuan610100，China A【bstract】 0bjective Tostudythetreatmentofretroeavaluretertransrectalincision．Methods Theclinicaldataof3 casesofretrocavalureterwereanalyzedretrospectivelyfrom Aug2009toDec2010．Allofthe3caseswereoccasionallyfnundinB ulrtasoundandcorrectlydiagnosedbyretrogradepyelography．Surgicaloperationtransrectalincisionwasusedtotreat．Results 3 operationsweresuccessfu1．ThereWaSnOleakageofurineinallcaSespostoperativelY．Nohydropsandstenosisweref0undinBul— trasoundandintravenouspyelorgaphy3monthsaftertheoperation．Conclusion Transrectalincisionisagoodapproach．Eady hydropsnadretroperitonealtumourcouldbef0undbyB ultrasound．Retrogradepyelorgaphyisthechiefdiagnosticprocedures．If superiorsegmentofureternesF．8byvertebralmiddleline，retrocaval ureteralwayscanbediagnosed． K【eywords】 retrocavalureter；transrectalincision；retrorgadepyelorgaphy 下腔静脉后输尿管为胚胎期下腔静脉发育异常所 患者均行 B超及静脉 肾盂造影 (intravenouspyelogra— 致，是很少见的先天性输尿管畸形，临床依据其与腔静