谈中医之变——谈变亦变,不变亦变后有感.pdfVIP

正虚已甚时，还应以补为主，在补中求通。切忌滥施攻伐，以 重虚其正，致陷入危途。由此可见，上述新药并非泛应曲当 ·世纪论坛· 之方，必须辨证使用，才有利无弊，如果误用亍冠心病虚证， 那就弊多利少了。又如近年来，在中医药理论指导下所进行 的扶正固本方药的研究，尤其在补肾方面，取得了很大的成 绩，提高了临床疗效，这是基本符合中医现代化的要求的。 扶正固本方药不仅常用于慢性病虚证，也常用于急性病虚 证。这里仅以后者抗休克脱证为例，中医辨证论治休克脱 证，有气脱、阳脱和气液两脱之分，气脱证宜主以独参汤；阳 脱证宜主以参附汤；气液两脱证宜主以生脉散。从我主持的 热病研究课题组治疗流行性出血热病休克期的脱证情况来 看，由于上述诸方已改制成现代剂型的独参针、参附针、参麦 u每wpa州舀基皇暑u 针等注射剂，可以直接由静脉输入，因而极大地提高了抗休 克脱证以挽危亡的效力，不仅对一般休克脱证常达到高速稳 效，即对顽固休克脱证也时建奇功(由于此证多呈阴阳气血 俱虚之象，故常合用以上数方的大热量以取效)，受弱同我们 协作的西医同行的高度赞扬和钦佩。由于他们亲身体验到 中医诊治急性病也和慢性病(尤其疑难杂症)一样具有很大 jo_『a嚣口[B_I：u一曲§uo 张 =8盘口Ir 镜 的优势，因而扭转了他们一向认为中医只能治慢性病而不能 人 1 治急性病的认识，更加激发了他们积极钻研中医药学的浓厚 ozv}IZ 兴趣。 颜’目 因此，我认为目前中药现代化的当务之急首先是，迫切 德基 馨趸 需要在认真继承中药优良传统的基础上，积极进行现代剂型 1 砷 改革，并应把重点放在中草药复方研究上，使之更好地为临 床服务。其中，更应特别重视对历代行之有效的著名古方的 谈中医之一变一 夏磬 × 研究，因为它是经过无数前人千锤百炼所形成的结晶。但在 争委 对其进行现代剂型改革时，既要积极，又要慎重，一定要完全 保持其原有的有效成分(包括尚未弄清的)。目的主要是为 了简便易行(改变过去中草药体积大，储藏、运输、携带、使用 不便等落后状态)，奏效迅速，而不只是提取其中某些成份， 简单地把它改变成如上述麻黄素片、黄连素片那样似中实西 谈一变亦变，不变亦变一后有感 的药物。 塑塑；叁塑竖 收稿日期：1999一08—28 ． 上海市第一人民医院(200085) ～shaIl出aiFi瞰People’sH0spi瑚