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l38 内蒙古中医药 出 “肝风”是由肝脏受邪所致 ，病机为 “内虚邪中”，此处的邪指外 功能低下，但是没有达到病理变化的临界状态，也就是通常所说 部风邪。唐 ·孙思邈在 千《金方》中对 “肝风”也有论述，他的观点 的亚健康状态，发病与否，与正气的强弱有密切的关系。 与 《内经》《金匮要略》所论述的一致，认为 “正气亏虚”是发病的 4 结 论 内因，风邪外袭是发病的条件。 综上所述 ，《黄帝内经》对 “肝风”论述，是指机体正气不足， 唐宋以后 ，“肝风”逐渐演变为 “内风证”，诸多医家认为 “内 外邪侵袭，肝受邪而为病的外感疾病。对 “内风”的论述是指，一 生之邪”所引起的头晕 目眩。或肢体麻木、瘙痒，或震颤、瘼疲、抽 外感内虚，其病位在肾，而不在肝；二内生之邪，“眩晕”是对 “内 搐等症状 ，与肝相关 ，因肝在五行属木，应东方，地支属 甲乙，同 风”症候的概括。随着 “内风学说”的盛行，“内风”逐渐演变为病 气相求 ，因此多把具有这一特性的 “内风证”都归为 “肝风”，并不 机概念，因 “动”、“数”、“变”符合 “风邪”的特点，“眩晕”、“抽搐”、 是 《内经》所论述的“五脏风”之一的“肝风”。 “震颤”符合 “肝”的病理特点，故称肝风 内动，简称 “肝风”。 此 3 现代研究 在对 “内风”证的论述中多用 “肝风”替代，故形成了现在两概念 现在对 “内风”的研究比较全面，除了直接与肝脏有关外，还 混淆的局面，从而导致了对 “肝风”病论述的停滞。就 目前现有的 涉及到其他脏腑。赵永华陶认为 “内风”与快速性心律失常有一 文献来看，对 “肝风”的描述甚少 ，凡是提到 “肝风”的文献，大都 定的相似之处，在临床治疗中采用熄风潜阳、滋阴养血，镇摄防 在论述 “肝风内动证”，也就是我们通常所说的 “内风”。因此 ，在 脱、回阳固本，清热凉肝、熄风涤痰，清肝泻火、疏调升降四法，分 现在中医学研究中，我们要正本清源，以充实完善现代中医学理 别治疗肝阳化风、阴虚风动、血虚生风、阳虚生风、热极生风、肝 论体系。 逆成风等 “内风”证的六种证型进行治疗，取得一定的效果。孙继 参考文献 铭阎等运用平肝熄风、解痉平喘法对 55例支气管哮喘患者进行 f11文天鹰．“治风先治血、血行风 自灭”观点用于 “内风”治疗的临 治疗观察，有效率为96．4％，进一步验证了“内风”也可发生在其 床研究[J1．中国医药导报，2007，5，4(13)，129—130． 他脏腑，并不是只有肝脏才存在 “内风”证的证候特征。刘昭纯切 2【]王新华 ．中医基础理论 M【]．北京人 民卫生 出版社，2002，454— 等认为 “内风”与现代医学中的脑血管意外后遗症、脑动脉硬化 455，633-635． 症、脊髓小脑变性症、小脑萎缩、癫痫病、震颤麻痹综合征、脑外 [3】印会河．中医基础理论[M】．上海，上海科学技术 出版社，1984． 伤后遗症等多种疾病有关。童蓓丽[sI等 自拟镇肝熄风活血汤治疗 [4]邓铁涛．中医诊断学．2版．北京，人民卫生出版社，2008，422． 阴虚风动型急性脑梗死 33例，治疗后实验组疗效与对照组疗效 [5]赵永华．从 内风论治快速型心律失常初探 …．江苏中医药， 比较，PO．05，实验组明显优于对照组，从而证明了急性脑梗死 2002，23(10)：20—21． 亦属于 “内风”的范畴。以上论述所涉及的脏腑 、病证虽不相同． 16】孙继铭，薄庆，申兆义．从 内风论治支气管哮喘9o例分析 J【】．实 但是都以“内风”立论，并且在临床治疗中取得了良好的的效果， 用 中医内科杂志，2003，(5)：73． 由此可以看出，“内风”的病证不但与肝有密切的关系，而且也与 (7】刘昭纯，马月香．关于建立”瘀血生风”概念的思考 J『I．山东中医 其他脏腑有关，“内风”所致疾病的关键在于机体内部气机的运 杂志，2001，20(1)：5—8． 行情况，病理产物所在脏腑的不同，其症状所出现的脏腑也不相 8【】童蓓丽，仇年芳，李辉．镇肝息风活血汤治疗急性脑梗死 33例 同。都以 “内风”而立论的依据是，机体的气血津液亏虚，体 内阳 [JJ_陕西中医，2010，31(10)：1323—1325．