新生儿科床头护理记录单的设计与应用.pdfVIP

当代护士2014年 1月中旬刊 ·169· 新生儿科床头护理记录单的设计与应用 胡晨红 摘要 目的 设计应用新生儿科床 头护理记录单，提高护理安全性及医护人员的工作效率。方法 设计表格式新生儿床 头护理记 录单，实时记录对患儿所进行的一系列观察和护理活动，便于医护人员直接有效获取患儿信息。结果 护理缺陷及护理质量检查扣 分次数明显减少，患者满意率有较大提高。结论 床头护理记录单应用 1年来，规范了护理行为，改进了临床护理工作模式，提高了 新生儿专科护理质量 ，值得在无陪新生儿病房推广应用。 关键词：新生儿；床头护理记录单；临床应用 中图分类号：R473．72 文献标识码 ：B 文章编号：1006-6411(2014)01—0169—03 新生儿科无陪护是 目前医学界推崇的一种规范且较合理的 1 资料与方法 管理模式。新生儿科医护人员不仅仅是进行诊治、护理的执行 1．1 一般资料 者 ，更重要的是充当着新生儿患者临时 “监护人”的角色。在繁 本科医护人员共同讨论设计了床头护理记录单，和电脑每 杂的护理工作中如何做到客观 、真实、及时、准确、全面记录护理 日打印的治疗单一起挂于床头 ，护士在治疗护理患儿时将患儿 活动与效果 ，高质量的完成病历护理记录单，如何避免护理过程 情况顺手记录在此单上 ，医生可以很快很全面的从护理记录单 中发生护理不 良事件，确保患儿住院期间得到安全舒适的护理 ， 上了解患儿基本情况。床头护理记录单可涂改，使用后不放人 并且做到和医生之间进行便捷 、有效的沟通，尤为重要。新生儿 患者病历，作为责任护士本班工作提醒、接班护士浏览上一班患 床头护理记录单于2012年 1～12月应用于临床，取得满意效 儿概况、护士长督查使用，最后由护士长保存一定时间作为质量 果。现报告如下。 控制，绩效考核资料。 1．2 方法 1．2．1 床头护理记录单的设计 工作单位：242300 宁国 安徽省宁国市人民医院 采用A4纸，表格形式为纵向设计，见表 1。 收稿 日期：2013-03—01 ) 、 ≯ ≯ 、 ≯ p 纠纷发生率方面，研究组相比对照组明显降低 ，差异有统计学意 (PO．01)。说明开展优质护理服务取得了现在效果，大大提高 义 (PO．05)，见表 2。 了患者及家属的满意度。 表 2 实施优质护理服务前后护理投诉事件 比较 例 (％。。) 综上所述，在门诊输液患者中实施优质护理服务有助于改 善服务质量，提高患者及家属的满意度 ，降低护理投诉事件及事 故的发生率，应该大力推广。 参 考 文 献 1 张晓霞．基层 医院开展 “优质护理服务示范工程”活动的做 法与成效[J]．当代护士(专科版)，2010．12(12)：204—207． 2 卫生部．卫生部办公厅关于印发(2010年 “优质护理服务示 范工程”活动方案》的通知[z]．中华人民共和 国卫生部， 3 小结