中医疗法对脑梗死患者脑供血及认知功能的影响.pdfVIP

中国中医急症 2014年 11月第 23器第 11期 JETCM．Nov．2014，Vo1．23，No．11 _2l13_- 中医疗法对脑梗死患者脑供血及认知功能的 影响 高旭军 (浙江省金华市婺城 区雅畈镇 中心卫生院，浙江 金华 321051) 中图分类号：R743．9 文献标志码 ：B 文章编号：1004—745X(2014)l1—2l13—02 doi：10．3969~．issn．1004-745X．2014．11．064 【摘要】目的 探讨中医疗法对脑梗死患者脑供血及认知功能的影响。方法 将70例脑梗死患者随机分为观 察组和对照组两组，每组 35例 。在常规治疗基础上 ，对照组应用银杏叶注射液+胞磷胆碱治疗。观察组应用 自拟中风方煎服、直肠滴注 中风方及银杏叶注射液静脉滴注治疗。2周为 1个疗程。比较两组疗效、脑血流量 及认知功能的差异。结果 观察组总有效率 71．43％高于对照组 的48．57％(P0．05)。两组治疗后脑血流量较 治疗前均显著改善 (P0．05)，且观察组改善优于对照组 (P0．05)。治疗后 ，两组 MMSE评分及WCST各项指 标均显著改善(P0．05)。且观察组 MMSE评分及 WCST各项指标改善优于对照组(P0．05)。结论 中医疗法 对急性脑梗死疗效好，可以显著改善其脑供血及认知功能。 【关键词】脑梗死 血流量 认知功能 中医疗法 疗效 脑梗死是指脑组织血缺氧而引起相应神经细胞死 脑肿瘤、脱髓鞘及脑血管畸形者 ；严重肝 、心、肾脏功能 亡 ，引起神经功能损伤 ，包括感觉运动障碍 ，视觉功能 不全 ；凝血功能障碍 ；碘造影剂过敏 ；幽闭恐惧症 ；有精 及言语功能障碍等 。动脉粥样硬化是其最常见的病变 神系统疾患病史及家族史者。 基础 ，由其导致的动脉血栓形成及栓子栓塞等均是引 1．3 治疗方法 两组均予常规治疗 ，包括吸氧 、营养 起脑动脉血流异常 ，脑组织供血障碍的原因I1]。中医疗 脑神经、抗炎、阿司匹林及低分子右旋糖酐等。在其基 法可以通过舒张血管、活血化瘀、营养神经等方面改善 础上 ，对照组应用银杏 叶注射液 (10mL。每 131次)+ 脑梗死患者脑组织供血 。且具有较好的疗效 。能够显著 胞磷胆碱 (0．5g兑人 0．9％氯化钠注射液 250mL静 改善患者预后。笔者临床应用中医疗法治疗急性脑梗 滴，每 日1次)。治疗周期为 2周 。观察组采用 自拟 中风 死 ，发现中医疗法可以改善患者脑动脉供血及认知功 方煎服 (水蛭 、生牡蛎 、穿山甲、三七 、藏红花、地龙 、枸 能。现报告如下。 杞各 10g，胆南星、女贞子 、天麻 、珍珠母各 l5g。水煎 1 资料与方法 300mL，分两次早晚 口服)、直肠滴注中风方 (大黄 、黄 1．1 临床资料 选择 2011年 3月至 2013年 9月间 连 、石菖蒲 、厚朴、枳实各 10g，白芍 、代赭石 、郁金 、黄 金华市婺城区雅畈镇中心卫生院神经内科收治的急性 芩 、桃仁各 15g。水煎 500mL，分早晚滴注)及银杏叶 脑梗死患者 70例 ，随机分为观察组和对照组 。观察组 注射液静脉滴注 (10mL，每 日1次)。治疗周期为 2周。 35例 ，男性 18例 ，女性 17例 ；年龄 56～74岁 ，平均 1．4 疗效标准 参照 中华医学会神经病学分会制定 (62．40+6．40)岁：中医证型 中风火上扰型 l1例 。痰湿 的评价标准 [3]。基本治愈 ：神经功能恢复91％～100％，0 蒙神型9例、痰热腑实型6例、风痰火亢型 3例、风痰 级病残 。显著好转 ：神经功能恢复 46％～90％，1～3级病 瘀阻型3例 、阴虚风动型2例、气虚血瘀型 1例。对照 残。好转 ：神经功能恢复 18％～45％。无效 ：神经功能恢 组 35例，男性 l8例，女性 17例 ；年龄 55～75岁 ，平均 复18％或恶化 。 (63．80_+5．10)岁；中医证型 中风火上扰型 10例 。痰湿 1．5