团体认知行为疗法联合饮食干预对血液透析患者心理和残余肾功能的影响.pdfVIP

·58 · JournalofNursingScience Dec．2014 Vo1．29 No．23 · 精神卫生 · · 论 著 · 团体认知行为疗法联合饮食干预对血液透析 患者心理和残余肾功能的影响 杨意念，钱华英 ，唐陆秀，丁钟琴 ，马小媛 摘要 ：目的 探讨 团体认知行为疗法联合饮食干预对血液透析 患者心理和残余 肾功能的保护作用 。方法 将 56例血液透析 患者均 分为对照组和观察组 ，各 28例。对照组遵 医嘱接受药物治疗、血液透析及健康教育 ；观察组在此基础上实施 团体认知行为疗法联 合饮食护理干预措施 ，具体 包括进行 负性 自动想法、核心信念 的识别及矫正，由营养师指导和制订个体化食谱 。采用 SCI一90症 状 自评量表 、残余 肾功能与尿量评价两组治疗前及治疗 3个月后效果 。结果 两组抑郁、焦虑、躯体化症状、恐惧及其他分数 ，以及 残余肾功能、尿量比较 ，差异有统计学意义(P％0．05，P0．01)。结论 团体认知行为疗法联合饮食干预可以有效地改善患者心 理状态，改善患者的残余肾功能及尿量，提高生存质量。 关键词 ：血液透析 ； 团体认知行为 ； 饮食干预 ； 残余 肾功能； 尿量 中图分类号 ：R473．5；R493 文献标识码 ：A 文章编号 ：1001—4152(2014)23—0058—04 DOI：10．3870／hlxzz．2014．23．058 Effectsofclustercognitive-behavioraltherapyincombinationwithdietaryinterventiononpsychologyandresidualrenalfunctioninhe— modialysispatientsffYangYinian，QianHuaying，TangLuxiu，DingZhongqin，MaXiaoyuan (DepartmentofNephrology， AffiliatedChangzhouNO．2HospitalofNanjingMedicalUniversity，Changzhou213000，China) Abstract：0bjectiveToexploretheprotectiveeffectsofclustercognitive—behavioraltherapy(C—CBT)incombinationwithdietary interventiononpsychologyand residualrenalfunction．(RRF) in hemodialysispatients．MethodsFifty—sixhemodialysispatients wereequallydividedintoacontrolgroupandanobservationgroup．Patientsinthecontrolgroupweregivenmedications，hemodial— ysis，andhealtheducation．PatientsintheobservationgroupadditionallyreceivedC—CBT (recognitionandcorrectionofnegative automaticthoughtsand core beliefs) and individualized dietary intervention which WSSprovided bya dietitian．TheSymptom Checklist90，RRF andurinevolumewereusedtoevaluatetheeffectsafter3-monthintervention．ResultsThescoresofdepression， anxiety，somatization，phobicanxiety，andadditiona1items．aswellasRRFandurinevolume，hadsignificantdifferencesbetween thetwogroups(P~ O．05，P％0．01)．ConclusionClustercognitive-behavioraltherapyincombinationwithdietaryinterventioncould effectively improvepatient