在慢性乙型肝炎治疗过程中HBsAg水平与HBVDNA病毒复制的相关性分析.pdfVIP

主国痘理生理 志 ChineseJournalofPathophysiology 2009，25(9)：1839—1842 · 1839 · [文章编号] 1000—4718(2009)09—1839—04 在慢性 乙型肝炎治疗过程 中HBsAg水平与 HBVDNA 病毒复制的相关性分析术 卢建溪 ， 陈文思 ， 舒 欣 ， 曹 红。， 李 刚 (中山大学附属第三医院 疫苗研究所，检验科，感染科 ，广东 广州 510630) [摘 要] 目的：病毒载量的测定常被用来诊断和监测慢性乙型肝炎的疗效。文献报道采用全自动微粒子 化学发光免疫反应测定 HBsAg水平可作为替代标记。本研究旨在进一步分析慢性乙型肝炎治疗过程中血清HB- sAg水平和HBVDNA水平的相关性。方法：本研究选取47例慢性乙型肝炎的患者 [男性35人 ，女性 12人，平均年 龄(35±8)岁]。聚乙二醇化干扰素d一2a单一治疗患者(18例)、聚乙二醇化干扰素ot一2a+拉米夫定联合治疗 患者 (14例)、拉米夫定单一治疗患者 (15例)治疗48周并留取0、4、8、24、48、72周的血清。用 TaqManPCR测定 HBVDNA水平，全 自动微粒子化学发光免疫反应测定 HBsAg水平。结果：18例聚乙二醇化干扰素 ot一2a单一治 疗的患者和 l4例聚乙二醇化干扰素 一2a+拉米夫定联合治疗的患者可观察到HBsAg滴度随 HBVDNA复制水 平的一致变化，呈显著相关 (r：0．83，P0．01)。而在 15例拉米夫定单一治疗的患者则未观察到HBsAg滴度随 HBVDNA复制水平一致的变化趋势，但无相关性。聚乙二醇化干扰素 一2a单一治疗、聚乙二醇化干扰素仅一2a +拉米夫定联合治疗的患者HBsAg水平中位数下降幅度均明显优于拉米夫定单一治疗的患者(P0．05)。结论： 在以干扰素为基础的慢性乙型肝炎治疗期间，血清 HBsAg水平与HBVDNA水平显著相关 ，动态 HBsAg定量监测 对治疗有一定的指导意义，可作为监测HBV疗效的替代标记。 [关键词] 肝炎，乙型，慢性 ；肝炎表面抗原，乙型；DNA复制 [中图分类号] R512．6 [文献标识码] A Correlation between HBsAg leveland HBV DNA titer during chronic hepatitisB treatment LUJian—x1一，CHENWen—Sl’，SHUXin ，CAOHong ，LIGang (VaccineResearchInstitute，ClinicalLaboratory，DepartmentofInfection，TheThirdAffiliatedHospital，SunYat—sen Unive~ity，Guangzhou510630，China．E—mail：ligangl31@hotmail．com) [ABSTRACT] AIM ：VirMloadiswidelyusedasanindicatorforthediagnosisandmonitoringthetreatmenteffi— eacyofchronichepatitisB (CHB)．PreviousstudiessuggestedthatthequantityofhepatitisBsurfaceantigen(HBsAg)in serumcouldbeasurrogatemarkerofserumhepatitisBvirus(HBV)DNAleve1．Inthisstudy，weaimedtoinvestigate whetherHBsAglevelcorrelateswithHBV DNA titerduringCHB treatment．METHODS：Serawerecollectedfrom 47 CHBpatients[35male，12female，meanage：(35±8)years]treatedofr48weekswithamonotherapy(pegylatedinter- feronalpha一2a，18patients；l