柴胡疏肝散在临床的运用分析.pdfVIP

· 2636 · 光 明中医2014年 12月第29卷第 12期 CJGMCM December2014．Vol29．12 神 明得清 ，清窍得灵。 2l 2 ：7l-72． 参考文献 [3] 孙西庆．从脾虚血瘀探讨老年痴呆的发生 [J]．中国中医药信息杂 [1] 邓振明，袁应坚．中风痴呆病 [J]．中国医药学报，1991，6 8 ：13． 志，2012，l9 4 ：93． 本文校对：石宝阁 收稿 日期 ：20l4—01—17 [2] 孙景波，华荣．老年性痴呆病中医病机探讨 [J]．陕西中医，2000 柴胡疏肝散在临床的运用分析 苏茜茜 摘要：柴胡疏肝散，其功能体现为疏肝解郁、行气止痛。主要用于治疗肝气郁滞证，为疏肝理气之要方。现代社会竞争激烈，人 们工作、生活压力大，紧张、焦虑、忧郁，易使肝失条达，疏泄不利。柴胡疏肝散加味在临床应用十分广泛，对于肝炎、慢性胃炎、肋闻 神经痛、心血管疾病、妇科疾病、皮肤科疾病等属肝郁气滞者具有较好的治疗效果。 关键词：柴胡疏肝散；运用分析；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．12．086 文章编号：1003—8914 2014 一12—2636~2 随着社会的发展，人们在工作 、生活 中的压力不断 用柴胡疏肝散合痛泻要方治疗此病 ，可使机体肠道 内 增大 ，紧张、焦虑等负面情绪随之而来 ，容易对身体产 通降和顺 、疏肝健脾 ，传导功能逐渐恢复正常，取得 了 生影响，导致疾病 的发生。柴胡疏肝散，出 自《景岳全 令人满意的效果 。 书》，为疏肝理气之要方 ，主要应用于肝胆脾 胃系疾 2．3 功能性消化不良 功能性消化不 良是临床上一 病。近年来 ，学者医师们也在不断扩大柴胡疏肝散的 种常见的慢性功能性 胃肠疾病 ，是指具有上腹痛 、上腹 治疗范围，并取得了较好 的效果。 胀、早饱 、嗳气 、食欲不振、恶心、呕吐等上腹部不适症 1 柴胡疏肝散的概况 状 ，经检查排除引起这些症状 的器质性疾病 的一组临 柴胡疏肝散由陈皮 、柴胡、川芎 、香附、枳壳、芍药 、 床综合征。本病归属 中医 “胃脘痛”、“痞满”等范畴， 甘草组成，其功能体现为疏肝解郁、行气止痛 。主要用 多由情志不遂，饮食劳倦，或邪犯 胃府等导致，肝气郁 于治疗肝气郁滞证 ，如胁肋疼痛 ，或寒热往来 ，嗳气太 结是基本病机。马海丽 、朱莹 认为，本病药物治疗 息，脘腹胀满等。柴胡疏肝散多用于肝炎、慢性 胃炎、 以疏肝解郁药如柴胡、香附、川楝子为主 ，在治疗上当 肠神经官能症等属肝郁气滞者，可加减使用 。 采用疏肝理气 、健脾和胃之法 ，故采用柴胡疏肝散治疗 2 柴胡疏肝散在肝胆脾 胃系疾病中的运用 本病。 2．1 慢性胃炎 慢性胃炎是临床中较常见的疾病，主 3 柴胡疏肝散在其他脏系疾病中的运用 要表现为胃痛 、嗳气、食欲不振 、恶心呕吐、反酸 、烧心 、 3．1 心血管疾病 李万东等 总结颜乾麟教授应用 大便不畅、胃脘胀闷等。中医属 “胃痛”、“痞满 ”范畴， 调气法治疗心血管疾病 的经验，认为 “气血失衡”是心 陈庆玲…认为其病变部位虽然在 胃，但和肝脾有着千 血管疾病的基本病机。 “气行乃血行 ”、“运血者则是 丝万缕的联系。胃属土性 ，喜湿 ，主受纳；肝属木性 ，喜 气”，气机 的调 畅对保证血液 的运行有着重要意义。 调达，主疏泄。恼怒、愤恨等情绪导致肝气郁结、横逆 而肝主疏泄 ，一旦肝失常度 ，影响气之流通 ，形成局部 犯 胃而导致肝 胃气滞、胃气上逆 、胃胀 胃痛等症状的发 或全身的气机不畅或 阻滞 ，于是气滞血瘀 ，诸疾丛生 ， 生。故用柴胡疏肝散疏肝解郁 ，理气止痛。 故治瘀必先理气。心血管疾病中心胸满闷，隐痛阵发 ， 2．2 肠易激综合征 肠易激综合征属于肠功能紊乱 时欲太息，心烦易怒等为气滞肝郁之征象。代表方剂 所引起的一种疾病 ，主要表现为腹痛 、腹胀 、腹泻或便 有柴胡疏肝散 、四逆散 、逍遥散等。 秘等症状 。患者的焦虑、心烦气躁及抑郁等因素均会 3．2 妇科疾病 女子以肝为先天，肝喜条达 ，恶抑郁 ， 造成此病的发生。张秀莲 、李晓燕 认为 ，如果患者 具有贮藏血液和调节血流、血量的生理功能，肝又有易 常常心情压抑 ，会导致肝气不舒 ，时间久 了会累及脾 怒、易热、易亢 的特点 。程贤英等 认为妇人 以血为 脏 ，脾气渐渐虚弱后 ，就形成肝脾不和 ，引起临床症状。 基本 ，若索性忧郁 ，或七情 内伤，或他脏腑病变伤及肝 木，则肝 的功能失常 ，表现为肝气郁结 、肝郁化火 、肝经 湿热、肝 阴不足、肝 阳上亢和由此而表现的相关病机 ， 作者单位 ：河南省中医院 郑州 45~o2 光明中