柴芍地黄汤加减治疗中风后抑郁症疗效观察.pdfVIP

光 明中医2013年 11月第28卷第 11期 CJGMCM November2013．Vol28．11 ·2295 · 柴芍地黄汤加减治疗 中风后抑郁症疗效观察 许翊坂 摘要：目的 观察柴芍地黄汤加减治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：采用柴芍地黄汤加减方 柴胡、白芍、生地黄、山萸肉、 山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、百合、郁金、炙甘草等 治疗中风后抑郁症43例；对照组43例。结果 治疗组总有效率93．02％，对照组 总有效率76．74％；两组治疗前后HAMD量表评分：治疗组下降达 14．68±1．17 分，对照组下降达 6．8±9．74 分。结论 柴芍地 黄汤加减方治疗中风后抑郁症临床疗效显著，HAMD量表评分下降明显，不良反应少。 关键词：中风病和抑郁症；中医药疗法；柴芍地黄汤加减 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．11．033 文章编号 ：1003—8914 2013 一11—2295—02 中风后抑郁症 post·strokedepression，PSD 是指 1．5 治疗方法 将 86例患者随机分为两组。两组患 继发于中风之后 ，除中风的各种躯体症状外 ，还出现以 者均给予常规的中风病的内科治疗 ，并进行常规康复 情绪低落 、活动能力减退、思维功能迟滞等为主要症状 训练。 的一类情感障碍 ，为中风后常见并发症 。PSD其发生 1．5．1 治疗组 收治43例患者，给予黛立新 氟哌噻 率为30％～65％。PSD是严重影响中风患者康复的 吨美利曲辛片，丹麦灵北制药有限公司生产 1片，qd 主要因素之一 ，若临床上仅重视躯体功能的治疗 ，而没 晨起 口服 ，同时给予笔者 的柴芍地黄 汤加减 ：柴 胡 有改善患者的抑郁状态 ，常会导致治疗效果不佳 ，影响 10g，白芍 20g，生地黄20g，山萸 肉10g，山药 30g，茯苓 中风患者的全面康复 ，而中风后长期 的抑郁状态也会 15g，泽泻 15g，牡丹皮 10g，百合 15g，郁金 15g，炙甘草 对躯体产生直接 的影响 ，导致 中风再发… 。同时，中 5g；每 131剂 ，水煎 ，早晚2次服用。 风后抑郁症不仅降低患者生活质量 ，而且与死亡有关。 1．5．2 对照组 收治43例患者，给予黛立新 氟哌噻 有调查发现 ，没有中风后抑郁症 的患者与有抑郁症的 吨美利曲辛片 ，丹麦灵北制药有限公司生产 1片，qd 患者相 比，存活时间更长且生活质量更高 。中医学 晨起 口服 。 认为 ，中风后抑郁症属 “郁病”范畴。笔者在 临床工作 1．5．3 疗程 两组患者均以4周为 1个疗程 ，连续治 中采用 “柴芍地黄汤加减”方治疗中风后抑郁症 ，有效 疗 3个疗程 ，3个疗程后 比较两组患者的抑郁情况 。 地缓解和治疗 了众多患者的抑郁症状 ，疗效较好 ，现就 1．6 疗效判定 采用 《中国精神障碍分类与诊断标 收治的86例患者的治疗情况报道如下。 准》 2001 和 IIAMD 汉密尔顿 抑郁量表对患者进行 1 材料与方法 评分 。痊愈：以情绪低落 、活动能力减退 、思维功能 1．1 研究对象 选取 2009年 1月至 2012年 1月我 迟滞这三大核心症状消失 ，患者能积极主动配合 医护 院收治的经诊断确诊为中风后抑郁症患者 86例 ，随 人员的各项治疗和操作。显效 ：抑郁症的三大症状有 机分为两组 ，治疗组43例 ，对照组43例 。 极大改善 ，基本症状消失，但兴趣未完全恢复正常。有 1．2 诊断标准 符合 中医中风病 的诊断标准和 中风 效 ：抑郁症情况有所改善 ，情绪较为稳定。无效 ：抑郁 后抑郁症的诊断标准 ：《中国精神障碍分类与诊断标 症情况与治疗前相 比无明显改善 ，甚至 出现加重。总 准》…。 有效率 痊愈 +显效 +有效 例数／总例数 X100％。 1．3 纳入标准 患者经问诊 ，无精神病家族史，无心 HAMD评分 ：8分以下为正常情况，8～18分为轻度抑 功能不全等并发症 ，经检查无感染性疾病 ，无明显先天 郁情况，18～24为中度抑郁情况 ，24分 以上为重度抑 肢体残疾 ，先天性语言、运动障碍等。且所有患者在征 郁情况。 得本人知情同意情况下进行试验 ，确保试验结果科学、 1．7 统计分析 运用 SPSS13．0软件处理数据 ，计数 可靠，具有统计学意义，并保障患者的合法权益 。 资料 比较采用卡方检验 ，数据用百分率 ％ 表示。以 1．4 排除标准 患者家族存在精神病史，或心功能不 P 0．05为差异有统计学意义。 全等并发症 ，或感染性疾病 ，或有 明显先天肢体残疾 、 2 结果 先天性语言、运动障碍的患者排除在外 。 2．1 基线资料