重症矽肺病的护理及健康指导.pdfVIP

中外医学研究 2011年 3月 第 9卷 第8期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 护 理 园 地 |I||I一|薯 || | 薯|_||， |。 重症矽肺病的护理及健康指导 虞文海 淮南矿业集团职业病防治院(安徽 淮南232001) 【摘要】 重症矽肺病和它的合并症造成多脏器损害，不仅要从疾病上给予治疗和护理，而且要从心理上给予安慰，增加战胜病 魔的勇气和信心。 【关键词】 重症矽肺病； 治疗和护理 矽肺病 目前仍然是我国最重要的职业病 ，2009年全国共报 住院周期较长，有必要进行康复训练，训练如何腹式深呼吸，有 告职业病 18100多例，每年因尘肺病死亡的有6000余人。矽肺 效咳嗽练习，根据肺心功能及体力，适当进行户外活动，做呼吸 病在临床上分为3个阶段：即I期矽肺、Ⅱ期矽肺、Ⅲ期矽肺。 体操、散步、打太极拳等慢性活动，通过训练可促进膈肌活动，改 通过对重症矽肺患者的护理，使护理人员认识到，对于重症矽肺 善肺功能提高抗感染能力。但是急性发作期要卧床休息，以减 患者不仅要从疾病上给予治疗和护理，而且从心理上给予安慰， 轻心脏负担。 并且要鼓励患者加强训练，预防感冒，提高活动耐力，改善心理 3 做好患者的基础护理 状态，增加战胜病魔的勇气和信心。 3．1 需要为患者营造一个舒适、整洁，安静的环境，首先要温度 1 做好患者的心理护理 适宦，空气清新 ，定时开窗通风，防止忽冷忽热的温度刺激。并 重症矽肺患者 由于患病时间长，病情 的反复，呼吸功能受 且要鼓励患者适当户外活动，呼吸新鲜空气 ，缓解病痛压力。 阻，长期缺氧，易合并肺结核或反复肺部感染致肺功能损害，甚 3．2 保持呼吸道通畅 及时清除痰液，分泌物痰稠不易咳出 至影响中枢神经正常括动，造成记忆力减退，反应迟钝 ，患者表 时，护理人员还需要训练患者正确使用一次性雾化吸入器，稀释 现睛绪消沉、喜怒无常，意志薄弱，主要症状是咳嗽、咳痰、气喘、 痰液，有利于改善呼吸，缓解胸闷气短等症状。其方法是：需要 胸闷、呼吸困难等，故多数患者对 自己疾病的治疗缺乏 自信心， 患者深吸一一口气，使雾化药品吸入气管的深部，达到有效 目的。 而且导致性格改变 ，显得急躁 ，固执。针对此心理状态，护理工 对于体质虚弱无力咳痰者，定期为患者翻身，翻身时要叩击患者 作应重视心理护理 ，护理上要深入浅出，应注意与患者进行语言 胸部、背部，使肺内分泌物排出，同时鼓励患者有意识的咳嗽，这 交流，多用鼓励性、解释性、安慰性、指导性语言，从不同角度给 样便能使肺部支气管内存有的分泌物流人大气管从而排 出 患者宣传矽肺及其合并症的防治知识，使其增加乐观情绪，树立 体外。 战胜疾病的信心，取得患者充分信任和配合，使患者感到安全， 3．3 合理用氧 矽肺患者因肺纤维化且弹性降低，笔者观察到 舒适，减少不安和紧张情绪，有利于康复，使患者得到心理满足。 80％的患者离不开氧气，所 以氧疗显得尤为重要。氧疗不仅能 1．1 心理准备 患者人院后，护士应热情接待，主动详细介绍 改善缺氧症状，缓解胸闷气短 ，而且可以保护心脑。患者因缺氧 病区的环境，介绍主管医生和责任护士，使患者有宾至如归的感 造成二氧化碳潴留较为严重者，应给予低浓度，低流量 (流量在 觉，建立 良好的护患关系。 1～2L／min)持续吸氧 (远期疗效显著，可提高患者生存时间)。 1．2 根据患者文化背景，心理状态，要用温和，耐心的语言解释 临床上笔者观察到，有一部分矽肺患者，因气短 自行把流量开 病情。使患者对 自己有充分了解，消除疑虑、恐慌、悲观心理，积 大，误认为这样能改善缺氧，其实这种做法是错误的。这么做不 极有效的配合治疗。 仅不能改善缺氧，相反会抑制呼吸。所以护士要对患者讲明道 2 锻炼肺功能增强机体抵抗力