从络病分型论治早期代谢综合征.pdfVIP

络病学基础与临床研究(7) 程等均无明显差异(P0．05)，具有可比性。 1．2诊断标准 1．2．1 mmol／L(150 围男性90cm，女性85cm。(2)血TG≥1．7 1．04 mmol／L(40mg／d1)，或已接受相应治疗。(4)血压≥130／85mmHg，或已接受相应治疗或此前已 mmol／L(110mg／d1)，或糖负荷后2h血糖≥7．8retool／L(140mg／d1)或 诊断高血压。(5)空腹血糖6。1 有糖尿病史。具备(1)加上其中的任意2项即可诊断。 mmol／L者。(10)不能理解知情 情况者；(8)哺乳期妇女和孕妇。(9)虽已经降糖治疗，随机血糖仍13．9 同意内容和／或不能配合治疗性生活方式改变者。 控制、运动疗法，或同时加药物治疗，仍旧代谢组分异常者。(3)无排除病例标准情况。 1．3治疗方法 1．3．1 治疗性生活方式：2组患者均要求做到：(1)减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。(2)选择能够降低 血管危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等。 kHz，以患者耐受度为宜。治疗组患者每日治疗1次，每次30rain；对照组 肥)，频率2kHz，低频0．33。150 不做该治疗项目。 1．3．3从络病分型论治：根据人选患者舌、脉、症辨证分型，依证型分别给予相应中药汤剂口服。 1．3．3．1肝胃郁热、络脉失养型症见纳佳食旺、胸胁胀闷、口干多饮，舌红苔黄，脉弦或数。治法：疏肝、清 g、山楂15 冒、和络。方药：清热解郁汤加减，炒山栀9g、炒枳壳6g、连翘9g、莱菔子15 g、黄连6g、干姜、陈 皮、香附、川芎各3g。 1．3．3．2痰浊中阻，气血瘀滞型症见体胖型肥、纳差懒动、舌淡红或偏暗、苔白厚腻，脉沉细。治法：健脾 理气，化浊通络。方药：半夏白术天麻汤加减：半夏9g、白术15g、天麻9g、化橘红9g、茯苓15g、川芎9g、 莱菔子15g、神曲9g、麦芽15g、干姜3g。 1．3．3．3痰热瓦结、瘀阻络滞型症见头晕或痛、胸胁胀闷活动后可见缓解、口干却欲饮不多、舌红绛、苔黄 厚腻、脉弦滑或数。治法：清热化痰、化瘀通络。方药：自拟调脂降糖饮：绞股蓝、莱菔子、虎杖、山楂、红景天 各15g、黄苠9g、三七粉6g、黄连6g、地龙9g、泽泻9g、赤芍12g。 煎服方法：中药饮片购于我院中药房，全部由我院煎药房统一煎制，每日1剂，水煎成2包，每包150 IIll，早、晚各服l包。 压。观察疗程为4周。 1．5统计学方法采用SPSS10．0软件处理。计量资料以露4-s表示，符合方差齐性者比较用t检验，不符 合者用t’检验，P0．05为差异有统计学意义。 2结果 2．1血脂水平比较见表l。 表1治疗前后患者血脂水平比较(i±J，retool／L) 注：与治疗前比较，’PO．05，。PO．01 临 床 研 究 ·353· 2．2 GGT、Wt、WC比较见表2。 表2治疗前后患者GGT、Wt、WC比较(i±s) 注：与治疗前比较，’PO．05，。PO．Ol 3讨论 从络病辨证分型论治早期代谢综合征，配合治疗性生活方式改变和中频治疗，在调脂、减质量及减小腰 围等方面具有更令人满意的临床效果。近年来的研究显示∞o血清^y．谷氨酰转肽酶(GGT)是氧化应激反应 的标志和独立的风险因子，血清GGT含量的增加可预示代谢综合征、心血管疾病的发生及死亡危险性增加， 是代谢综合征和心血管疾病风险的标志。观察中，我们发现经过系统干预后，患者血清GGT含量明显下降， 预示早期治疗的成功可能遏制或减少心脑血管疾病的发生和发展。这也是我们下一步研究的重点。笔者通 过大量文献调研和临床实践，认为代谢综合征的发生与内因(脏腑功能虚损和／或失调)和外因(饮食及少 动)相关；主要涉及肝、脾(胃)、。肾，瘀血、痰浊、燥热是其主要病理产物