以严重胸腹伤为主的多发伤的急诊救治.pdfVIP

维普资讯 杨祖清等．以严重胸腹伤为主的多发伤的急诊救治 ·239 · 以严重胸腹伤为主的多发伤的急诊救治 杨祖清 ，付守芝 ， 张继业 ， 薛 颖 ， 卜志勇 ， 李 青 ， (郧阳医学院附属人民医院急诊科 ，湖北 十堰 442000；华中科技大学同济医学院内科学系，湖北 武汉 430030) [摘 要] 目的：评价以严重胸腹伤为主的多发伤的救治经验。方法：对846例严重胸腹伤为主的多发伤患者的 临床资料进行回顾性分析。结果：经系统而有重点的检查和积极的抢救，本组 846例患者在急诊科死亡 106例，病 死率 12．5％；收入院740例 ，急诊手术692例 ，死亡96例，病死率 13．9％，其中237例极度危重患者采用损伤控制 外科技术，死亡41例，病死率 17．3％。结论：及时正确的诊断是救治的前提，提高早期诊断率、合理应用限制性液 体复苏和损伤控制外科技术、积极防治并发症，是提高严重胸腹伤为主的多发伤生存率及降低死亡率的关键。 [关键词] 严重胸腹部多发伤；诊断；外科治疗 [中图法分类号] R655，R656 [文献标识码] A [文章编号] 1006-9674(2008)03-0239-03 EmergentRescueofSevereMultitrauma ofThoraxand Abdomen：A RetrospectiveEvaluation YANG Zu— qing，FUShou—zhi，ZHANGJi—ye，XUEYing2‘，BUZhi．yong，I2Qing (DepartmentofEmergency，RenminHospital， YunyangMedicalCollege，Shiyan，Hubei4_420oo；DepartmentofInternalMedciine，r0， MedicalCollege，HuazhongUni— versityofScienceandTechnology，Wuhan，Hubei430030，China) Abstract：ObjectiveToevaluatetheemergentrescueforsevereMultitraumaofThoraxandAbdomennadtheeffectofe— mergentrescueonoutcome．MethodsTheoutcomesof846patientssufferingfrom severemultipletraumasofthorxa and abdomenwereretrospectivelynaalyzed．ResultsPatientsweregradedaccordingtoseverityoftraumaandactivelytreatedby limitedfluidresuscitation，damagecontrols~gery ，andpreventionofcomplication，accordingtotheirconditions．Onehun— dredthirty—sevencasesdiedinthedepartmentofemergencyamong846crises，themortalityWas 12．5percent．Emergertt operationswereperformedon692casesin740 inpatients，96patientsdiedduringorafterope ration，theoperationmortality Was 13．9percent．Twohundredthirty—sevencriticallyillcasesweretreatedbydamage—control·surgery，41casesdied，the mortalityofrthesepatientswas17．3percent．ConclusionTheearlydiagnosisnadthepromptcomprehensivetreatmentrae critical t