五海瘿瘤丸的质量标准探讨.pdfVIP

· l2O · 中国现代药物应用 2011年 6月第5卷第 12期 ChinJModDrugAppl，Jun2011，Vo1．5，No．12 静脉 留置针如何预防感染 李会萍 在实际护理工作中，静脉留置针在临床上的应用越来越 ①置管后及在输液过程中应湿热敷穿刺侧肢体3—5d， 广泛 ，静脉留置针其优越性在于：减轻患者反复穿刺的疼痛 20min／次，4～5次／d，穿刺部位用碘伏消毒并覆盖好无菌敷 感 ，保持患者 良好的心态；维持血管通路 ，利于紧急抢救 ；减 料，连续输液者应更换输液管 1次／d，肝素帽至少每周更换 少护士穿刺操作次数 ，提高工作效率 。广义的静脉留置针 一 次。PICC(经外周静脉置管的中心静脉导管)每周更换透 包括 ：PICC(经外周静脉置管的中心静脉导管)、CVC(锁骨下 明敷料一次，冲管一次。CVC(锁骨下静脉置管)每周更换透 静脉置管)等；狭义的静脉留置针又称套管针 ，作为头皮针的 明敷料2次，冲管2次；BD外周浅静脉 留置针时间以3～5d 换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉 内留置时间 为宜。同时注意进行皮肤消毒时，由穿刺点向外做环形消 长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床 ，得到了医务人 毒 ，范围要大于 10公分 ，并保持足够的消毒时间。具体流 员及患者的认可，但又增加了静脉感染及静脉炎 的机会，从 程 ；先乙醇溶液消毒 3遍 ，再活力碘消毒4遍，待干。注意勿 而增加患者的痛苦及经济负担 。因此安全留置是避免增 用手触摸穿刺部位，如发现穿刺点有渗血渗液时或贴膜松动 加患者痛苦和提高护理质量的重要手段，现报告静脉留置针 应立即重新消毒更换贴膜 ；②封管液的剂量不能少于 10ml， 感染原因及预防措施如下。 太少不能冲散局部血管内药液，因滞留的药液对局部血管的 1 首先护士要具备高度的责任心和精湛的业务技术 刺激可引起局部疼痛变硬而引起静脉炎。封管液注入速度 2 操作前的准备 不可过快，因用力过猛使血管局部压力增加，管壁通透性增 操作环境清洁、空气净化、温湿度适宜。操作人员操作 加，引起血管内皮损伤而导致静脉炎 ；③每次输液前用碘 前的正确洗手可预防外源性感染 ，可于操作前用肥皂水洗手 敷棉签消毒肝素帽2次；④输入刺激性药物时应先用生理盐 或用抗菌剂消毒水消毒双手。 水冲管，对于输液量大及药物刺激性强的药物，应选择血流 3 做好健康宣教 ，置管前护士应讲解有关静脉留置针 的知 速度快，走向直且粗的远离关节的血管进行留置 ；⑤留置 识，应将静脉留置针应用的目的、意义告诉患者及其家属 ，以 期间尽可能避免沐浴，若出现穿刺部位红肿热痛 ，则提示有 及会出现的常见并发症及其预防方法，告知患者避免置管肢 静脉炎的发生 ，应局部用 50％硫酸镁湿敷，严重者行物理治 体过度活动，置管期间应注意保持穿刺部位清洁干燥。睡眠 疗，静脉输入抗生素等方法预防感染的发生。 时注意不要压迫穿刺的血管 ；出汗较多时，应及时更换敷料， 参考文献 并对穿刺部位进行消毒；更衣时注意不要将导管勾 出或拔 出；穿衣时先穿患侧衣袖 ，再穿健侧；脱衣时先脱健侧衣袖， [1] 董淑华，王建荣，潘庆联，等．静脉输液相关技术的应用进展． 后脱患侧。要密切观察穿刺部位有无红肿或水肿、疼痛等不 中华护理杂志，2003，38(9)：719-720． 良反应。如有不 良反应应及时通知护士。预防感染、堵管、 [2] 刘秋秋 ，张小琼，李希．术 中穿刺部位静脉炎发生原因分析及 对策 ．护理学杂志，2005，21(2)：5l-52． 液体渗漏等并发症的发生 。