抗焦虑抑郁药物辅助治疗功能性消化不良的疗效观察.pdfVIP

晦床合理用药2011年6月第4卷第6B期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，June2011，Vo1．4No．6B ·43 · · 用 药 研 究 · 抗焦虑抑郁药物辅助治疗功能性消化不 良的疗效观察 冯好彬 ，罗结梅 【摘 要】 目的 观察抗焦虑抑郁药辅助治疗功能性消化不 良(FD)的临床疗效。方法 52例患者按照贯序法 分为治疗组和对照组各26例。对照组给予常规抑制胃酸和促 胃动力治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予抗焦虑抑 郁药治疗。观察2组临床疗效和焦虑、抑郁量表评分。结果 治疗组显效率和总有效率分别为57．69％和92．31％， 均高于对照组时26．92％和73．08％，差异均有统计学意义(P0．05)。2组治疗后焦虑、抑郁量表评分低于治疗前 ， 且治疗组治疗后焦虑、抑郁量表评分低于对照组，差异均有统计学意义 (P0．05)。结论 对伴有焦虑抑郁状态的 FD患者在常规治疗基础上加用抗焦虑抑郁药物治疗及心理疏导，疗效优于单纯进行常规治疗，值得临床推广应用。 【关键词】 消化不良，功能性；焦虑；抑郁 【中图分类号】 R57 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2011)06B一0043—02 我院于2008年 1月 一2010年 1月应用抗焦虑抑郁药物辅 表 1 2组临床疗效比较 [例 (％)] 助治疗功能性消化不 良(FD)患者26例，取得 了良好的疗效。 现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组患者52例 ，均符合 FD罗马Ⅲ诊断标准。 注：与对照组比较，P0．05 男31例 ，女21例 ；年龄31～68(43．5±13，7)岁；病程 1．5～21 2．2 焦虑、抑郁情况 2组治疗后焦虑 、抑郁量表评分均低于 (4．2±2．6)年。临床主要表现为上腹饱胀、早饱、上腹疼痛 、 治疗前，且治疗组治疗后焦虑、抑郁量表评分低于对照组，差异 胃灼热、厌食等症状。内镜检查均未发现 胃及十二指肠溃疡、 均有统计学意义 (P0．05)。见表2。 糜烂等器质性病变，未发现食管炎等食管疾病，排除肝胆胰疾 表2 2组焦虑、抑郁量表评分比较 (4-s，分) 病。近期伴有焦虑抑郁状态，出现症状前有不良生活事件刺激 致精神和心理失衡诱因。所有患者均 自愿参加临床研究。按 照贯序法分为治疗组和对照组各26例 ，2组年龄、性别、病程 等方面比较差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 注：与治疗前比较 ，P0．05；与对照组比较，P0．05 1．2 方法 对照组按照个体化原则给予抑制胃酸分泌药(泮 3 讨 论 托拉唑，疗程6周，随防半年)、黏膜保护剂、胃肠动力促进剂 FD是临床上最为常见的一种功能性 胃肠病，其临床患病 (枸橼酸莫沙必利)、根除幽门螺旋杆菌等治疗；治疗组在对照 率高，且呈现逐年上升的趋势。在西方发达国家，FD约占消化 组基础上加服抗焦虑抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新 ，国 系统疾病的20％～30％，而在我国，约占消化内科门诊就诊人 药准字丹麦灵北制药有限公司生产)，每 日晨 l 数的30％ ～40％ -53。FD的确切发病机制尚未明确。近来认 片；详细询问病史，分析心理障碍原因，予以心理疏导。6周后 为与胃动力障碍有关，因发现部分患者存在精神因素及心理障 进行疗效比较，并观察药物不 良反应…，停止吸烟、饮酒、饮茶 碍，故推测精神心理因素参与FD发病。该病的病因和发病机 等。于治疗前后采用焦虑 自评量表和抑郁 自评量表评定 FD 制尚未完全明确，但是 目前认为其可能因素包括 ]：胃或十二 患者的心理情绪状态 ，I50分确定为焦虑状态或抑郁状态 ，两 指肠炎症 ；胃运动功能障碍；胃感觉功能异常；幽门螺杆菌感 者同时存在者为焦虑抑郁状态_2J。 染 ；胃电活动异常；迷走神经张力低 ；饮食 、情绪、心理因素等。 1．3 疗效评定标准 显效 ：临床症状积分减少 ≥75％；有效 ： 本研究显示 ，观察组的显效率和总有效率均高于对照组 (P 临床症状积分减少50％～75％；无效 ：症状积分减少 50％或