针刺过程中心包经循行线上能量代谢的变化及其与脏腑功能调节的关系.pdfVIP

微循环血流灌注量以及心功能进行测试。结果：①常态下心包经线上的微循环血 流灌注量都高于其两侧旁开非经对照点，差异 统计学意义(P 0.05) 。 电针内 关穴，对心包经线上皮肤表面微循环灌注量影响不大，部分较针刺前有所升高； ②常态下心包经线上经皮氧分压都高于其两侧旁开非经对照点，差异 统计学意 义(P 0.05) ，而经皮二氧化碳分压却低于其两侧旁开非经对照点。电针均可以 使经脉循行线上经皮氧分压明显下降，与针前比较， 显著性差异(P 0.05)，电 针可以使经脉循行线上经皮二氧化碳分压升高；③电针内关穴位能降低健 志愿 者急性轻度缺氧所致的心排量 （CO ）、心指数 （CI ）升高（P ＜0.05 ），吸氧后外 周血管阻力 （SVR ）降低，针刺内关能使SVR 显著升高（P ＜0.05 ）。结论：① 常态下心包经线上的微循环血流灌注量、经皮氧分压都高于其两侧旁开非经对照 点，经脉循行线上能量代谢比较旺盛；②电针穴位时心包经线上的氧分压减低是 由于相关组织的能量代谢增强，耗氧量增加所引起；③针刺过程中心包经循行线 上能量代谢的变化与脏腑功能调节密切相关。 [关键词] 心包经；微循环血流灌注量；经皮氧分压；脏腑功能调节；经络 中医学认为经络是人体机能的联络调节和反应系统，经络学说以一种完全不 同于现代医学理论的方式来阐述人体机能调节和生命过程，在理论上 许多深刻 的见解，愈来愈受到人们的重视。我们既往的工作已经证明，在常态下，人体体 [1-2] 表可以观察到与古典经脉路线基本一致的红外辐射轨迹 ，提示经脉路线必然 [3-4] 其相应的物质基础，经脉是作为一个整体参与相应脏腑的机能调节 。这些 事实尚难以用已知的神经体液综合调节机制做出恰当的解释，提示在人体机能调 [5-7] 节过程中可能还 其他未知的途径参与 。本工作即以此为切入点，以经皮氧 分压/二氧化碳分压、微循环血流灌注量以及心功能为指标，检测针刺时经脉线 上能量代谢的变化和相应的脏腑功能的反应，为进一步阐明经脉脏腑相关联系和 针刺效应途径提供一方面的实验依据，深化我们对人体机能调控机理的认识。 1 对象和方法 1.1 对象 48 名健 志愿者，其中男34 例，女14 例。年龄22±3 岁，均来自福建中医 学院在学大学生，上述志愿者均无慢性疾病史，并签署参与该项研究的知情同意 书,所 实验均在福建省中医药研究院国 中医药管理局针灸生理三级实验室内 121 完成。 1.2 实验仪器 瑞典百灵威公司生产的三通道激光多谱勒血流仪和经皮氧分压/二氧化碳分 压检测系统 （PeriFlux System 5000 ）。激光波长780nm，时间常数设置为0.2；测 试表面微循环血流灌注量探头型号是412 ，测试深部微循环血流灌注量探头型号 是418-1 。该仪器配 三个通道，在同一实验日可以同时、连续测试经脉线上及 其左右旁开对照点三个位置的表面或深部组织的微循环血流灌注量和经皮氧分 压/ 二氧化碳分压，测试结果输入计算机保存，并可做二次处理；美国 Cardio Dynamics 公司生产的血液动力学监护仪 （型号：BZ-4 110-121）记录心输出量、 心脏指数、外周血管阻力等16 项心功能指标。 1.3 测试部位 测试经脉：我们采用同体对照的实验方法，同时测试心包经及其左右两侧旁 开1cm 非经非穴对照点，心包经上选择3 个穴位和2 个非穴位，即：郄门、曲 泽、天泉、郄门- 曲泽中点（非穴位）、曲泽-天泉中点（非穴位）；电针穴位： 内关。 1.4 测试程序 每名受试者每天观察一次，每两次实验之间相隔3-4 日，实验室温度保持在 28±1℃。受试者在进行实验之前应在测试环境中适应20 分钟左右。首先开机预 热20 分钟，使仪器稳定，并对仪器进行校正。①经皮氧分压/二氧化碳分压和微 循环血流灌注量的测试:受试者仰卧，暴露所要测试的位置，对将要进行检测部 位及其左右旁开非经对照部位的皮肤用75% 的酒精常规消毒去脂，然后分别将经 皮氧分压/二氧化碳分压和微循环血流灌注量探头安放在所要检测的两个水平， 下一次实验将皮氧分压