浅议阴虚内热证的灸治.pdfVIP

第十二次中医体质年会 DISHIERCIZHONGYITIZHINIANHUI 之医家，谓以灸干耗血精者，何足以语治病养生之术哉!”艾火热而非燥，温而能润，“孤行 虽微，内治有力”，能够解表通里，消积化滞，活血化瘀，攻去瘕疝，并能促进消化，增进 食欲，化生气血；火气虽热，施之于外，神应于内，有如“火焙粟糕，中心温润”，并无伤 津耗液之弊，却有补阴和阳之功，非但寒证可灸，“骨蒸痨瘵”，阴虚之人，以及“血精元气 虚乏”，阴阳两虚诸不足者，均可用之n’。故疾无论寒热，证无论虚实，体无论强弱，可以 根据机体的承载能力适当的施以艾灸疗治。 2阴虚内热证灸治 古代医家对虚热疾病用灸也多有述及。如《千金方》“消渴，口干不可忍者，灸小肠俞 百壮，横三间寸灸之”、“腰背不便，筋挛痹缩，虚热闭塞，灸第二十一椎，两边相去各一寸 五分，随年壮”、“消渴咽喉干，灸胃管下俞三穴百壮，穴在背第八椎下，横三间寸灸之”。 《集效方》灸劳法云能治手足热盗汗等症。《普济方》也曾介绍肩井穴治骨蒸，指出“若人 面热带赤色者，灸之可瘥”。《针灸大成》中称灸患门可治咳嗽遗精、盗汗等症。《续名医医 案》“一儿十四，痘后腰脊痛，不能俯仰，午后潮热，此骨髓枯少，水不胜火，肾气热也， 灸昆仑穴、申脉穴各三壮，又以六味地黄丸加独活及补中益气汤间服而愈”。《医心方》“灸 消渴法：灸关元一处”。《医学纲目》“消渴：小肠俞、阳池(各灸之)、廉泉(出恶血方巳)”。 《神灸经纶》所载灸治虚热证如虚劳吐血灸上脘、肺俞、脾俞、肾俞、大陵、外关；盗汗灸 肺俞、复溜、噫嘻；消渴灸承浆、支正、阳池、照海、肾俞、小肠俞及手足小指穴，认为足 发热乃肾水亏耗或湿热下注为患，当灸涌泉、然谷。诸虚劳热灸气海、关元、膏肓、足三里、 内关及崔氏四花穴；传尸劳瘵灸鬼眼(腰眼)、膏肓、三椎骨上并谓“传尸劳瘵……百方难治， 惟灸可疗”。 肺痨在祖国医学文献中称“尸疰”、“劳疰”、“骨蒸”、“劳瘵”等，在整个病变过程，以 阴虚为本，阴虚内热或阴虚火旺为其病理基础，如《丹溪心法》“劳瘵主乎阴虚”。《医门法 律》“阴虚者，十常八九；阳虚者，十之一二”。灸治阴虚肺热之劳瘵古籍广有载述。唐代崔 知悌有《骨蒸病灸方》专著，并称：“尝三十日灸活一十三人，前后差者，数过二百。”《针 灸资生经》独立劳瘵一节，指出“灸劳法，其壮手足心热，多盗汗……初发咳嗽，渐吐脓血”， 灸治累效。《针灸集成》有“骨蒸痨热，膏盲、足三里灸之”。《丹溪心法》载一医案“治肺 劳咯血，发热肌瘦，灸肺俞五次”而瘳。当代周楣声的《灸绳》、谢锡亮的《谢锡亮灸法》 等诸多文献都有关于灸治肺结核或肺纤维化的报道。这些也说明虚热疾病绝非不可灸。选穴 精准，施灸得当，身体承受力是其前提。 3虚热证灸治审穴 41正 第十二次中医体质年会 灸法治疗疾病是艾灸一腧穴一经络一机体连锁反应使失调的功能状态和 物质代谢过程恢复到新的平衡状态。所以穴位的选取至关重要，故《神灸经纶》 说“灸法要在明症审穴，症不明则无以知其病之在阴在阳，穴不审则多有误于伤气伤血，必 精心体究，然后可收灸治之全功，而见愈病之神速也!”明确病证，了解体质，审清穴性， 配伍恰当，在虚热证型疾病灸治中可充分发挥“穴有各自之特长，方有合群之妙用”。 风门：又名热穴，《明堂灸经》“若频刺，泄诸阳热气，背永不发痈疽，灸五壮”。《类经 图翼》“此穴能泻一身热气，常灸之，永无痈疽疮疥等忠”。《和汉三才图会》“善能泻火，常 灸之可永不痈疽、疥疮之患”。 肺俞：五脏俞之一，《类经图翼》“此穴主泻五脏之热，与五脏俞治同”。《铜人腧穴针灸 图经》“治骨蒸劳，肺痿咳嗽”。《针灸资生经》“肺俞治寒热喘满、虚损口干，传尸骨蒸，肺 痿咳嗽，膏肓治赢瘦虚损，梦中失精”。《灸法秘传》“久咳劳热者灸肺俞”。 膏肓俞：《类经图翼》“主治百病，无所不疗，虚赢瘦损，五劳七伤诸病”。《针灸大成》 “人年二旬后方可灸此二穴，仍灸三里二穴，引火气下行，以固其本”。《针灸大全》“凡灸 此六穴，亦要灸足三里，以泻火气为妙”。《百症赋》“痨祭传尸、魄户膏肓之路”。《循经考 穴编》“膏肓俞主五劳七伤，诸虚百损……骨蒸盗汗……举重失力，四肢倦怠，目眩头晕， 脾胃虚弱……”。 四花：为膈俞与胆俞两穴的合称，《针灸聚英》“传尸骨蒸肺痿，膏肓肺俞四花穴”、“崔 知悌云，灸骨蒸劳热，灸四花穴”。《针灸大成》“传尸骨蒸，肺痿：膏肓、肺俞、四花穴”。 《针灸四书》“膏肓、肺俞、四花主治传尸骨蒸，肺痿”。《类经图翼》“