28例过敏性紫癜患儿行长春新碱冲击治疗的观察及护理.pdfVIP

全科护理 2013年 3月第 11卷第 3期上旬版 (总第 280期) ·583 · 2．3 注意保暖 心内直视手术时间长 ，婴幼儿体温调节 中枢功 备好小型床旁心电监护仪，监测血压、心率及血氧饱和度，护送 能差 ，易受外界环境温度 的影响 ]。因此术前 30min应将室温 回监护室后应与当班护士详细认真交班。 调至 26℃～28℃，相对湿度 6O ～65 ，并开启 电热毯 ；麻醉 3 结论 穿刺时尽量减少身体暴露，体外循环转流期间关 闭电热毯并将 先天性心脏病是指 出生前胚胎期心脏血管发育异常而造成 室温调至 20℃；停止转流后立 即调节室温至 26℃以上 ，打开 电 的畸形性疾病 ，其 中重症及复杂性先天性心脏病是 目前威胁婴 热毯至手术结束。 幼儿生命的主要疾病之一 ]。婴幼儿心内直视手术技术要求 2．4 术中配合 将患儿置仰卧位，肩下垫一软枕，使肩胸部抬 高、难度大、手术复杂，术中随时可能发生各种危及生命的病情 高 5℃～15℃，以利于手术野 的暴露，更好地便于术者操作 ；枕 变化。因此术前手术室护士应做好充分的思想准备和物 品准 部垫小号头圈，肘部、踝部、骶尾部等骨隆突处用软垫保护，以免 备 ，保证各种仪器性能完好 ，备好急救用物及药品并合理选择各 长时间受压引起压疮；患儿四肢用约束带固定 ，约束带不宜过紧 种手术器械与材料，熟悉各种手术的方法，做到随机应变，快速、 或过松；使用婴幼儿型电刀负极板 ，贴在大腿、臀部等肌肉丰满 准确地配合手术医生；同时，手术室护士也需具备 良好的沟通能 处，完全贴平于皮肤 ，消毒时应防止消毒液流至负极板上 ，以免 力 、高度 的责任心 、正确 的预见性、敏锐的观察力，以确保手术 的 烧伤患儿；患儿身上的各种管道妥善 固定并保持通畅。器械护 顺利完成 。 参考文献 ： 士应提前 30rain洗手上台，按手术程序摆好器械并与巡 回护士 [1] 王海勤，宋庆．8例肺动脉畸形患儿介入治疗 的围手术期护理EJ3． 核对敷料、缝针、器械等，手术过程中严格执行无菌操作原则及 中华护理杂志 ，2012，47(2)：121． 各项查对制度 ，发现问题及时提 出并解决。在整个手术过程 中， E23 杨思源．JL心脏病学I-M]．第 2版．北京 ：人 民卫生 出版社 ，2000： 475． 器械护士应熟悉手术的方法和每个操作步骤，传递器械和配合 [3] 孙玉玲，孔岩，郭静，等．体外循环下婴幼儿心内直视手术的配合体 手术的每个动作要做到主动、准确、快捷 、轻柔 ，减少或避免不必 会 [J]．齐鲁护理杂志，2002，8(8)：608—609． [4] 施诚仁，金先庆，李仲智．d~JL#b科学[M]．第 4版．北京：人民卫生 要的重复式误传，提高工作效率，缩短体外循环转流时间。 出版社 ，2009：218． 2．5 术后护理 手术结束后理顺各种管道及静脉通路并妥善 作者简介 彭寒玲，主管护师，本科，单位 ：215002，苏州大学附属儿童 医院 固定，搬运患儿时动作要轻柔缓慢 ，以防各种管道不小心拔出脱 (收稿 日期 ：2012—12—20) 落；婴幼儿对缺氧敏感，护送途中应备好简易呼吸囊及氧气袋，