老年颈型颈椎病患者综合护理干预的临床疗效探讨.docVIP

老年颈型颈椎病患者综合护理干预的临床疗效探讨 　　【摘 要】目的：探讨综合护理干预对老年颈型颈椎病患者临床疗效的影响。方法：将我院2012年1月-2013年1月收治的老年颈型颈椎病患者随机分为对照组与观察组，分别采取常规护理和综合护理干预，比较两组临床疗效及生活质量评分。结果：观察组总有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组（P0.05）；两组干预后颈性眩晕症状与功能评分及生活量表评分均有明显升高，且观察组增加更为显著，差异均具有统计学意义（P0.05）。结论：综合护理干预可有效改善老年颈型颈椎病患者临床症状，降低复发率，提高生活质量，具有较好的临床应用价值。 　　【关键词】颈型颈椎病；综合护理；临床疗效 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0189-02 　　近年来，随着人们生活方式的改变和工作节奏的加快，颈椎病的发病率逐年升高且呈年轻化的趋势，多发生于20-60岁的青壮年，其中颈型颈椎病是各类颈椎病的发病早期，也是临床治疗的最有利时机[1-2]。本研究对我院2012年1月-2013年1月收治的颈型颈椎病患者采取综合护理干预取得满意效果，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象均为我院2012年1月-2013年1月门诊收治的颈型颈椎病患者共120例，其中男性51例，女性69例，年龄均在21-58岁，病程均为1月-2年，将所有患者随机分为两组，每组各60例，其中对照组中男性26例，女性34例，平均年龄为（38.23±3.12）岁，平均病程为（1.03±0.14）年；观察组中男性25例，女性35例，平均年龄为（38.67±3.31）岁，平均病程为（0.96±0.15）年。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料比较，均无显著性差异（P0.05），具有可比较性。 　　1.2 临床诊断 　　患者临床症状均符合《第二届颈椎病专题座谈会纪要》中制定的诊断标准[3]，且经X线片和影像学检查确诊，排除：外颈部扭伤或肩关节炎症患者；合并严重心、肝、肺、肾等器官功能病变患者；严重感染患者；精神疾病或意识障碍患者；妊娠期或哺乳期妇女等。 　　1.3 护理方法 　　两组患者均给予常规药物或物理治疗，对照组采取常规护理，观察组在此基础上采取综合护理干预，具体措施为：（1）心理干预：建立良好的护患关系，了解患者心理需求，对患者进行针对性的心理护理干预，消除其因疾病而产生的不良情绪，树立康复治疗的信心，加强患者治疗的依从性等。（2）健康教育：对患者进行健康教育知识宣传，使患者了解自身疾病相关知识及治疗和护理手段，使患者具有正确的认识，树立正确的预防、治疗和保健意识，积极配合临床治疗和护理工作的进行。（3）行为干预：纠正患者不良行为，包括工作体位、生活体位、睡觉姿势及运动姿势等，并给予生活起居的护理，注意颈部保暖及避免颈部外伤等。（4）饮食干预：在一般饮食基础上多食富含钙、维生素、蛋白质类食物，多食新鲜蔬菜，且饮食适量，不可常吃过热、生冷、肥腻或刺激性食物，戒烟禁酒。（5）功能锻炼：患者要注意卧床休息，指导患者进行颈部按摩及自我康复锻炼，以缓解临床症状，增强脊椎的稳定性。 　　1.4 观察指标 　　1.4.1 疗效判定 　　依据《中医病症诊断疗效标准》进行疗效判定[4]，其中痊愈：患者临床症状和体征完全消失，颈部活动恢复正常；显效：患者临床症状和体征明显改善，颈、肩疼痛有所好转，颈、肢体功能明显恢复；无效：患者临床症状和体征无明显变化。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。 　　1.4.2 观察指标 　　采用颈性眩晕症状与功能表进行干预前后功能评定，而生活质量评分采取SF-36生活质量进行评定，其分值越高说明患者日常生活能力影响较小[5]。 　　1.5 统计学方法 　　结果采用SPSS17.0统计学软件处理，各组指标以均数±标准差（ ±S）表示，进行t检验；而计数资料采用2检验，检验值 P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　观察组总有效率为96.67%，明显高于对照组的81.67%，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组复发率为6.67%，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），结果见表1。 　　3 讨论 　　颈型颈椎病又称局部性颈椎病，是由颈椎间盘退变及继发的病理变化而引起的早期颈椎综合症，临床主要表现为颈、肩、枕或臂部等疼痛，并伴有压痛点和颈部的僵直，但因病情症状轻，患者多重视不够，致使反复发作而加重病情，严重影响患者的正常生活，因此，及时的治疗和护理具有重要的临床意义[6-7]。 　　颈型颈椎病X线检查显示颈椎出现生理曲度的改变及椎体轻度