临床诊疗模式：医患合作式更合适还是医生主导（家长式）更合适.pdfVIP

塞叁 ! 堕堡± 堕壑 医学与哲学2015年6月第36卷第6B期总第 527期 临床诊疗模式 ：医患合作式 更合适还是医生主导 (家长式)更合适 许兰萍① 摘要 ：目前医患关系分为：(1)主动一被动型 ，医生是绝对权威 ；(2)指导一合作型 ，医生仍 占有 主导地位 ；(3)共 同参与型，医患双方共同制定并积极实施 医疗方案 。本文从 医疗现状 (医疗风 险、误诊误治、行政管理)，医患关系(医患联盟、医生的防御、患者的防御)多视角分析 ，强调提 倡 医患合作模式的必然性 ，以防患于未然 ，缓解 医患矛盾 ，建立整体 医学模式 。 关键词 ：医患关系，医疗纠纷，医患合作 式 中图分类号：R一02 文献标识码 ：A 文章编号：1002—0772(2015)06--0013—03 TheDoctorPatientCooperationmoreAppropriateorCooperativePhysiciansLed (Paternalistic) moreAppropriate XULan—ping．DepartmentofNeurology，BeOingChaoyangHospital A厂filiatedtoCapitalMedicalUniversity，Beijing1O0020，China Abstract：Atpresentthedoctor-patientrelationshipisdividedinto(1)active-passive．Thedoctoristheabsoluteauthority； (2)guide，cooperative．Thedoctorisstilldominant；(3)Thecommonparticipated．Bothofthedoctorsandthepatients makejointandactivelyimplementthemedicalplan．Inthispaper，from thehealthstatus(medicalrisks，theirerrors， administrative)．Thedoctor-patientrelationship (doctor-patientalliance，thedoctorsdefense，defense)in patientswith multipleperspectivesanalysis，emphasizestheinevitabilityofdoctor-patientcooperationmode，inordertopreventand alleviatethedoctor-patientconflicts，establish theoverallmedicalmode1． KeyWords：doctor-patientrelationship，medicaldisputes，d0ct0r—patientcooperation 目前 ，医患关系分为三种基本类型l】]：(1)主动一被 被报告 ，实际数字会更大。2006年美 国国家医学院后 动型。医生是绝对权威 。适用于急症重伤、麻醉等意识 续报告认为 ，每年医疗事故至少有 150万 ，其 中药物损 丧失情况下的抢救医疗 。(2)指导一合作型。医生仍 占 害 4O万 ，长期 医疗照顾 8O万，门诊 53万。 有主导地位 ，常见于急性病或垂危病但头脑清醒的患者