郴州市直属机关幼儿园幼儿家长营养知识、态度与幼儿饮食行为调查.pdfVIP

医学信息2011年8月第 24卷第8期 MedicalInformation．Aug．2011．Vo1．24．No．8 注：}两组相比，／=-一3．978，P=0．0000．05；l=一2．593，P=0．0140．05。 表 3 两组 GBS患者疗效比较 人，感染率为 15．4％(4／26)。共有4例行气管切开术，其中4,JL组 1 人，成人组3人。尽管本组气管切开病例少，但本文认为对危重病儿 如能早期切开气管，及时彻底吸痰，在呼吸肌尚未完全麻痹，发生呼吸 衰竭而有自主呼吸的情况下，可以挽救患儿生命。因此具备以下几点 应考虑行气管切开：①咳嗽无力，语音小，咽反射消失，有轻度呼吸困 难；②有轻度呼吸肌麻痹合并肺炎者；③呼吸运动减弱；④发病 24～ 48h内迅速出现呼吸肌麻痹者。当呼吸肌麻痹发生后，建立通畅的气 道是抢救成功的关键 。 LPE是在血浆置换(plasmapheresis，PE)基础上发展而来的一项 注：两组相 比，PO05。 为 t值 治疗技术，不仅能快速去除患者血浆中的大量 自身抗体 、免疫复合 2次，6例 1次，平均 1．1次／例；成人组26例患者共接受LPE40次 ，其 物、炎症介质等致病因素 ，还可选择性地去除被抗原致敏的T、B淋 中2例3次，lO例2次，14例 1次，平均 1．5次，例。成人组治疗后肌 巴细胞，中性粒细胞，血小板等免疫活性细胞。本研究发现LPE治疗 力开始恢复时间平均为7．08+4．542d，早于A,JL组 (13．00~5．164d)；肢 后成人患者的平均肌力开始恢复时间早于小儿组 ，肢体肌力改善优 体肌力评分治疗前后的差值(1．1442~1．003，1．1538~1．o15o)大于d,JL 于A,J6组 ，疗效为进步者多于小儿组，无效者少于A,JL组，总有效率 组 (一0．4643~0．6836，0．1071±O．59261)；疗效为进步者 (22例 )多于小 明显高于,hJL组，平均住院日短于小儿组。 儿组(3例)，无效者 (1例)少于4,JL组 (4例)，总有效率为96．3％高 综上所述，在LPE治疗 GBS患者的临床观察中发现小儿的疗 于小儿组42．9％；平均住院天数为 19．73~7．897d，短于小儿组 (28．14~ 效不及成人，原因尚不明确，推断可能与小儿免疫功能低下、易合并 8．745d)；差异有统计学意义(P0．05)。见表 2，3。 肺部感染和无力咳嗽导致呼吸困难等有关 ，其他原因尚待进一步探 3 讨论 索，以增加患儿的疗效。 急性感染性多发性神经根炎 (acuteinfectiouspolyradiculoneuri— 参考文献 ： tis，AIPN)又称吉兰一巴雷综合征(Guillain—Borresyndrome，GBS)，是 l【1中华神经精神科杂志编委会．格林巴利综合病诊断标准J[】．中华神经精神科 神经系统常见急症，重症易危及生命。临床表现以四肢进行性、对称 杂志，1994，27(6)：380． 性无力的下运动神经元瘫痪为首发症状或伴有末稍感觉障碍，重症 [2]张瑛．丙种球蛋白治疗格林一巴利综合症的疗效J[]．医药论坛杂志，2003，24 病例短期内出现球麻痹，呼吸肌麻痹，病死率、致残率皆高 。小儿尤 (24)：28～29．