医疗损害赔偿责任中因果关系之法理研析.pdfVIP

第25卷第4期 衡阳师范学院学报(社会科学) No．4Vo1． 2 0 0 4年 8月 Journal of Hengyang Normal University(Social Science) Aug．2 0 0 4 医疗损害赔偿责任中因果关系之法理研析 张 卫 国 (衡阳师范学院法学院，湖南 衡阳 421001) 摘 要：医疗损害赔偿责任因果关系中事实上的因果关系应由医疗机构运用医学科学知识进行实事求是的客观 分析，法律上的因果关系应在相当因果关系理论指导下．由法官依据法律法规进行判定。 关键词：医疗损害 ；赔偿责任 ；因果关系 中图分类号：D923．8 文献标识码：A 文章编号：1002 073X(2004)O4 ()(]46一O3 作者简介：张卫国 (1969一)，男．湖南邵东人．讲师．从事民商法研究。 侵权行为法上的因果关系是指加害行为与损害结果之 该由医疗机构来证明．实行专家标准，由医疗机构运用相 间的引起与被引起的关系，具体包括事实上和法律上的因 关医学科学知识进行分析。最高人民法院 《关于民事诉讼 果关系两个方面。医疗损害赔偿责任是一种侵权责任．在 证据的若干规定》第4条第8项规定：“因医疗行为引起的 判定其中的因果关系时，不但应证明医疗行为与损害结果 侵权诉讼．由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在 之间具有事实上的客观联系，即客观上医疗损害是医疗行 因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”该条文中的因 为造成的，而且应该认定医疗行为与损害结果具有法律上 果关系就是事实因果关系。按照司法解释的规定．对医疗 的因果关系，存在追究医方损害赔偿责任的法律依据。 损害事实上冈果关系实行举证责任倒置．由医疗机构证明 医疗行为与损害结果之间不存在因果关系。实行这种因果 一 、 医疗损害赔偿责任事实上因果 关系举证责任倒置的前提条件是事实上的因果关系的推定。 患方证明损害事实的存在以及医疗行为与损害结果之间存 关系之分析 在相当程度的因果关系的可能性，就履行了原告的举证义 务。然后由法官推定事实因果关系的存在，医方对此进行 医疗损害赔偿责任的事实因果关系是指从纯粹的事实 反证。医方不能证明事实因果关系不存在，就认定存在事 角度考察医疗行为与损害结果之间的客观联系，运用医学 实因果关系；反之．就认定不存在事实因果关系。 科学原理和专业知识对其关系进行实事求是的科学判断 法理上．判断医疗损害事实因果关系主要有二种理论： (不包含任何法的价值判断)。在认定因果关系的起初阶段 一 是必要条件理论，该理论是指如果没有某种行为，就不 应该撇开法律规定．确认医疗行为是否构成损害结果发生 会发生某种损害结果．适应于单一因果关系分析。二是实 之客观原因。一般侵权责任事实因果关系的判定是以普通 质要素理论．其核心思想是．只要有某种行为就会发生某 人的共同认识为标准，一个具有通常学识、正常理智和判 种损害结果，适应于复合式因果