对审理医疗纠纷案件法律适用的法理思考.pdfVIP

第7卷第3期 江西行政学院学报 Vo1．7，NO．3 2005年7月 Journal of Jiangxi administration institute Ju1．2oo5 对审理医疗纠纷案件法律适用的法理思考 张 青 ，龚淑芳2 (1．南昌市中级人民法院，江西 南昌 330003；2．江西中医学院，江西 南昌 330006) 【摘 要]审理医疗纠纷案件中存在着法律适用不一致，导致相N~4-#-出现大相径庭的判决，把克服审理医疗 纠纷案件中出现的问题与解决《医疗事故处理条例》立法存在的问题及深化审判改革结合起来考虑，必须科学界定 医疗事故与医疗过失损害赔偿的内涵与外延，完善医疗赔偿的立法，不断提高审理医疗纠纷案件的专业水平。 [关键词]医疗案件；法律适用；思考 [中图分类~]D92 [文献标识码]A [文章~ ]1oo8—6463(2oo5)o3—0041—02 在我国审判实践中对于医疗纠纷案件的处理，常常因审 于促进医疗技术的进步与发展。其次，我国医疗卫生制度具 判人员认识差异导致相同的案件适用不同的法律，出现大相 有福利性的特点，国家要给医疗单位大量补贴，使患者在就医 径庭的判决，特别是在赔偿金额方面差异甚大，少则上万元， 时降低费用，保障其就医用药的权利。把医疗事故作为一种 多则几万、几十万元。这种现象严重损害了我国法律的统一 特别侵权之债，根据《医疗事故处理条例》实事求是地确定赔 性和严肃性。认真探讨现阶段审判实践中审理医疗纠纷案件 偿数额，既保护了患者的合法权益，又能防止和克服因赔偿额 存在适用法律混乱的原因，对于理顺审判思路，依法保护医患 过高加重医疗单位的负担，有利于促进医疗事业的发展。再 双方当事人的合法权益，维护法律的统一与公正，具有十分重 次，我国民法通则第121条的规定和国家赔偿法的颁布为我 要的理论意义和实践意义。 们将医疗事故作为一种特别侵权提供了科学的立法体例和法 目前，审判实践中对于医疗纠纷案件的法律适用主要有 律适用范例。医疗事故侵权与国家机关或其工作人员执行职 两种不同的认识。一种观点认为，医疗事故赔偿参照《医疗事 务中的侵权有其共性：都是在公共性的活动中侵权，前者是在 故处理条例》的规定办理；其它医疗赔偿适用民法通则的规 从事公共性的医疗服务活动中发生的侵权，后者是在执行公 定，在具体处理确定赔偿项目和数额时适用最高人民法院《关 共管理活动中发生的侵权。如果说民法通则第121条规定国 于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定。 家机关或其工作人员执行职务中的侵权为特殊侵权，为审理 另一种观点认为，最高人民法院《关于参照{医疗事故处理条 该类案件法律适用提供了理论指导；那么国家赔偿法的颁布 例)审理医疗纠纷民事案件的通知》对于医疗事故赔偿只是规 则为审理该类案件提供了适用的法律。因此，要正确适用法 定了参照条例的规定办理。最高人民法院下发该通知时，最 律处理医疗纠纷案件，不仅要科学把握医疗事故法律关系的 高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题 性质，而且要正确认定《医疗事故处理条例》的法律属性。 的解释》尚未实施，现在该司法解释已实施，就应当按照该司 二、对《医疗事故处理条例》在我国法律体系中的定位缺 法解释确定医方所应承担民事责任的大小，而不应拘泥于最 乏理性思考 高人民法院的通知规定，即不论是否构成医疗事故，都应按人 实践中由于把医疗事故之诉与一般侵权之诉混为一谈， 身损害赔偿的司法解释确定医方所应承担的赔偿额。出现上 导致把《医疗事故处理条例》与其它民法规范对立起来看待。 述分歧的原因是多方面的，主要有以下几个方面： 有的同志提出《医疗事故处理条例》中关于“不属于医疗事故， 一 、 对医疗事故法律关系的性质缺乏法理分析 医疗机构不承担赔偿责任”的立法寓意与民法通则第106条 科学界定医疗事故法律关系的性质，是我们审理医疗纠 的规定产生冲突；还有的认为，《医疗事故处理条例》是国务院