加强政府卫生财政投入机制研究.pdfVIP

中国卫生事业管理 2008年第4期(总第238期) 【卫生行政管理】 加强政府卫生财政投入机制研究 卫茂玲 ，宋儒亮 ，苏 维 ，李幼平H (1．四川大学华西医院中国循证医学中心，四川成都610041；2、广东省律师协会医疗法律专业委员会； 3．四川大学华西公共卫生学院) [摘要] 当前我国卫生服务公平性下降，群众看病难、看病贵反映强烈，卫生体制改革势在必行，而投入机制研究是 关键。文章从我国卫生投入主体、结构、数量、方式等方面概要分析了我国政府卫生财政投入的现状与问题，并从财政 投入主体、方向、规模、保障机制等方面对政府卫生财政投入提出了相应建议。 [关键词] 卫生财政；投入；机制；医疗保障 [中圈分类号】 R 197 [文献标识码】 A [文章编号】 1004—4663(2008)04—0232—03 Study on Improvement of Mechanism of Government’s Health Investment．＼Wei Maoling。et a1．＼ ＼The Chinese HealtlI Service Management Abstract At present，the equity of health service in China is decreasing．The problem visiting a doctor being difficult and expen— sive is outstanding．Therefore．the rearm of health system is inevitable．and the key is the study of investment mechanism．Based upon the main body．structure，quantity．and methods of health investment in China，this paper analy~s the current situations and problems of government’health investment．and gives some advices on investment main body．direction．scale and guarantee mechanism． Authors address Center for Evidence—based Medicine of China．Hu i Hospital of Sichuan Unlvemity．Chengdu，Sichuan Province．P．R．China． Keywords Health finance；Investment；Mechanism；Medical security 1 概 述 国家，公共卫生领域都是政府干预的主要 制等方面提出了相应建议。 人人享有健康是人的基本权利。随 领域，公共财政责无旁贷地对公共卫生 2 政府卫生投入现状、问题及原因分析 着经济迅速发展，社会财富不断增长，一 服务提供并承担财政支出的责任。英国 2．1 投入政策缺陷，投入主体不当 些深层次的社会矛盾日益凸现，主要表 很早就实行了全民公费医疗制度，但现政 改革开放2O余年，政府为致力于经 现为收入分配差距悬殊，城乡发展失衡， 府不堪负担，而国民仍抱怨看病难；新加 济建设，将卫生保健事业融资的责任下放 卫生资源配置不合理，卫生公平性下降， 坡较好的医疗疗保险制度基于其只有一 到地方政府和病人。市场化固然可提高 群众看病难、看病贵反映强烈，医患关系 个城市而没有广大农村；美国医疗卫生体 生产效率，但很难保证卫生事业分配公平 紧张。中国曾经是发展中国家贯彻世界 制花钱很多但仍有不少人得不到基本医 性，致使许多盈利较高的医疗服务得到了 卫生组织人人享有卫生保健战略目标的 疗保障；北欧诸国全民保健是基于高税 迅速发展，而那些无法通过市场发展，只 楷模。但在 2000年世界卫生组织对其 收，我国的国情都不宜仿效。世界上没有