常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描诊断肺结节的诊断结果对比分析.pdfVIP

国际医药卫生导报 2015 年第 21 卷第 8 期 IMHGN , April 2015 , Vo1.21 No.8 ·超声与影像· 常规剂量 CT 扫描和低剂量 CT 扫描诊断 肺结节的诊断结果对比分析 张赛君 [摘要】 目的 比较常规剂量 CT 扫描和低剂量 CT 扫描诊断肺结节的诊断结果，为螺旋 CT 扫描在肺结节诊断的运用提供参考。方法 以 82 例肺结节患者为研究对象。所有患者先行常规剂 量螺旋 CT 扫描再行低剂量螺旋 CT 扫描，比较两种方法图像效果、发现结节数目情况、肺结节形态 学特征和定性诊断结果。结果低剂量扫描图像判定为优 76 例 (92.68% )、可 6 例 ( 7.320，毛) ，与 常规剂量扫描图像结果比较差异无统计学意义 ( X 2=0.097 , P 0.05) 。低剂量扫描发现结节数目 116 个，血管集束征 4 例( 4.880，毛)、胸膜凹陷征 18 例 ( 2 1.950，毛)、毛剌征 32 例 (39.02% )、深 分叶征 34 例 ( 4 1.460，毛) ，与常规剂量扫描比较差异无统计学意义 (P 0.05) 。低剂量扫描诊断为 炎性结节 10 例 ( 12.200，毛)、瘤 35 例 (42.68% )、肺癌 31 例 (37.80% )、难判 6 例 ( 7.320，毛) 0 {~ 剂量扫描定性诊断结果与常规剂量扫描结果比较差异无统计学意义 (p 0.05) 。结论 低剂量螺 旋 CT扫描与常规剂量扫描诊断肺结节结果无显著差异，但是低剂量扫描降低了辐射，值得临床推广。 [关键词] 肺结节诊断;螺旋 CT 扫描;常规剂量;低剂量 肺结节是常见的肺部疾病气传统的 X 线虽 然能发现肺结节，但是定性诊断效果较差[勾。近年 来，随着 CT 扫描诊断技术的发展和成熟， CT 在 肺结节诊断中得到了较广的运用[日]。相比于 X 线 诊断， CT 扫描技术具有阳性检出率高、图像质量 好、可以对肺结节进行定性诊断等优点[叫。目前 螺旋 CT 扫描包括低剂量扫描和常规剂量扫描[叫。 本文以 82 例肺结节患者为对象，发现低剂量螺旋 CT 可以获得与常规剂量 CT相似的结果，减少放 射性物质使用剂量。现将有关结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择 2013 年 12 月至 2014 年 11 月我院收治的肺结节患者共 82 例为对象。患者年 龄 45 - 75 岁，平均( 58.2 :t 8.4 )岁;男 68 例， DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2015.08.034 作者单位: 41∞08 长沙，中南大学公共卫生学院 女 14 例。纳入标准:肺结节直径运 3cmj 患者能 够理解检查过程中发出的各项指令;均接受常规 剂量和低剂量检盔对本研究知情同意。排除标准 有肺不张、局部淋巴结肿大症状;有钙化空洞者; 语言障碍或有精神疾患者。 1.2 方法使用东芝 TOSHIBA Aquilion16 螺旋 CT 扫描仪。常规剂量扫描参数:电压 120 V，电 流 200 mA，螺距1.0，扫描层厚lO mm。低剂量 扫描参数:电压 120 V，电流 30 mA，螺距1.0 ， 扫描层厚 10 mmo 所有患者均先行常规剂量螺旋 CT 扫描，再行低剂量螺旋 CT 扫描。选择病灶中 最大的中心层面扫描，采用肺窗及纵脯窗扫描摄 片。纵隔窗与窗宽比例 500 Hu，窗位 55 Hu，肺 窗与窗宽比 1500 Hu，窗位 700 - 500 Hu。对高 关注层面，行薄层扫描和三维重建。根据诊断需要， 适当调整患者体位，并指导患者适时屏气。扫描 时间1O -15s，扫描泡围肺尖到肺底。 1.3 观察指标 图像效果分为优、可、差。其中: 图像无伪影，肺结节判断未受干扰，为优;图像 1127 国际医药卫生导报 2015 年第 21 卷第 8 期 IMHGN , April 2015 , Vo1.21 No.8 整体效果较好，有少量伪影，但不影响肺结节判断， 为可;图像伪影较多，肺结节判断困难，需再次 扫描，为差。并比较两种扫描方法发现结节的数 目情况、肺结节形态学特征和定性诊断结果。 1.4 统计学方法所有数据使用 S自S19.0 进行统 计学处理。计量资料使用均数±标准差(王扫) 表示，采用 t 检验法检验;计数资料使用例(% ) 表示，采用卡方检验。p 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 图像效果比较低剂量扫描图像判定为优 76 例 (92.68% )、可 6 例 (7.32%) ，与常规剂量扫 描图像结果比较差异元统计学意义 (p 0.05) , 见表 1 。 表 1 两种方法扫描图像效果比较 [n(%)] 方法 n 优 可