食管癌患者围术期营养研究进展.pdf

医学综述2017年4月第 23卷第7期 MedicalRecapitulate。Aor．2017．v01．23．Nn7 食管癌患者围术期营养研究进展 朱 捷 ，杨鲸蓉 ，叶仕新 ，曾志勇 (1．第二军医大学福州总医院临床医学院，福州350025；2．南京军区福州总医院心胸外科，福州350025) 中图分类号：R73 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2017)07-1310-06 摘要：食管癌患者术前存在不同程度的营养不良，且手术创伤大、术后恢复慢，营养需求高。因此，食管癌 围术 期的营养非常重要。肠内营养降低了术后并发症、吻合 口瘘、感染和腹腔 内脓肿的发生率，缩短住院时间，也有利 于消化道结构和功能的保护，并提高了胃肠道的免疫功能，因此肠内营养优于肠外营养。目前食管切除术后常见 的肠内营养支持途径包括经 口、鼻肠管、空肠营养管等，但暂无充足的证据阐明最佳的营养方式。 关键词：食管肿瘤；肠内营养；肠外营养；营养路径 ResearchProgressofPerioperativeNutritionforPatientswith EsophagealCancer ZHU ，YANGJingrong ， YEShixin，ZENG ．(1．ClinicalMedicalSchooloftheSecondMilitaryMedicalUnivers~ FuzhouGeneralHospi— tal，Fuzhou350025，China；2．DepaamemofThoracicandCardiovascularSurgery，FuzhouGeneralHospitalofNanjingMili— taryCommand，Fuzhou350025，China) Abstract：Esophagealcancerpatientshavevaryingdegreesofmalnutritionbeforesurgery．Andbecausethesurgical traumaislarge，postoperativerecovery isslow，nutrientrequirementishigh，therefore，maintainingoptimalnutrition in patientsundergoingesophagectomyisimportantduringtheperioperativeperiod．Enteralnutritionsignificantlyreducesthe incidenceofpostoperativecomplication，naastomoticleak，infectiouscomplication，intra—abdominalabscessanddurationof hospitalstay．AndenteralfeedingalsopreservesthegutmucosaSintegrityandimprovesimmunologicfunction．Soenteral nutritionispreferred overparenteralnutrition．Theesophagectomypostoperativeenteralnutritioncan beadministeredvia oralintake，viaajejunostomytubeandanasojejunaltube，andthereiscurrentlynosufficiente~dencetoindicatethebest wayofnutrition． Keywords：Esophageal carcinoma；Enteralfeeding；Parenteralnutrition；Nutritionpath 食管癌是全世界高发的恶性肿瘤之一，居所有 支持数周甚至数月 j。食管切除术后存在多种营 恶性肿瘤的第8位 J。1988--2008年的食管癌发 养方法，现就食管癌患者围术期营养的研究进展进 生率增加了约50％ 。世界卫