汉方清温饮治疗急性脑梗死临床研究.pdfVIP

蒲瀣锾 惫楼 攮 壤縻 江苏省连云港市中医院神经内科(222004) 马先军 摘要 目的 讨论内生热毒的中风 患者的年龄、性别、病情、发病后开始给 2．2治疗前后血脂测定(见附表2) 病机，并验证汉方清温饮清热解毒活血 药的时间以及既往史和并发症评分，经 结果表明，治疗组治疗后的三酰甘 治疗急性脑梗死的疗效与作用机制。方 统计学处理均无显著性差异。 油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白 法 采用随机分组、设对照组，共治疗 1．2治疗方法 (HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL—e)与治疗 167例经头颅CT证实的脑梗死患者。根 冶疗组在基础冶疗的同时予清温饮 前后比较均有显著差异(P0．01)，而对 据统一制定的 “卒中患者临床神经功能 口服，方药：黄连4g、黄芩8g、黄柏8g、栀 照组患者治疗前后比较无显著性差异(P 缺损程度评分标准”评定疗效并进行统 子12g，生地 12g、当归12g、白芍12g、Jf1 0．05)。 计学处理。同时，进行治疗前后的血液流 芎12g，每日一剂，早晚分服，30天为一 2．3治疗前后血液流变学各项指标 变学指标、血清C一反应蛋白、血浆超氧 疗程。 测定(见附表 3) 化物歧化酶的实验研究。结果治疗组临 对照组予基础治疗。 结果表明治疗组治疗后的全血比粘 床总有效率和显效率与对照组有显著性 急性期患者脱水、降颅压等基本治 度、血浆比粘度、血细胞比容与治疗前比 差异(PO．01)，实验室各项检查指标改 疗照用，保持两组病人尽量一致。 较均显著降低，而对照组治疗前后的变 变亦有显著性差异。结论 内生热毒，毒 1．3疗效判定 化无显著性差异(t检验)。 损脑络是脑梗死发病的重要病机，汉方 用药前后的临床神经功能缺损评 治疗组治疗前后比较P0．o5，对照 清温饮治疗急性脑梗死疗效满意。 分，根据全国第二届脑血管病会议通过 组治疗前后比较#P0．05 关键词 汉方 脑梗死 临床研究 的 《卒中患者临床神经功能缺损程度评 2．4治疗前后血浆SOD测定(见附表 清温饮 分标准》，0—15分为轻度，16~30分为中 4) 中风病是一种具有较高发病率、病 度，31~45分或以上为重度，其后疗效评 结果表明治疗组治疗后SOD值上 死率及致残率的疾病，传统中医认为其 定用 《北京市卒中患者临床疗效评定标 升，较治疗前有显著差异(P0．01)，而对 发病理论涉及风、火、痰、瘀、虚诸方面， 准》为标准，即分数降低90％以上为基本 照组治疗前后SOD值无显著性改变。 但近年来在反复临床观察及实践的基础 痊愈；降低46％~89％为显著进步；降低 2．5治疗过程中血清C一反应蛋白的 上，有学者提出了内生热毒，毒损脑络的 18％~45％为进步；降低10％以下或增多 变化(见附表5) 中风发病机制【lJ，并受到了重视。日本汉 不足18％为无变化；缺损增加 18％以上 在治疗过程中于第3、7、14天测定 方清温饮为黄连解毒汤与四物汤的合 为恶化。此外在服药前后同时观察血液 血清C一反应蛋白，治疗组与对照组有显 方，具有清热解毒、活血通络的作用。文 流变学、超氧化物歧化酶(SOD)、血清C一 著性差异(P0．01)。 者以清温饮治疗急性脑梗死，取得了较 反应蛋白、血脂等变化。 3．讨论