鼻咽癌放疗后咽部菌群的变化.pdfVIP

肿瘤预防与治疗 2008年第21卷第4期 鼻咽癌放疗后咽部茵群的变化 刘 坤 ，王冀川 ，王 捷 ，王朝晖 ，王少新 ，李 彬 ，高 宁2 (1．四川省肿瘤医院，成都610041；2．四川大学华西医学中心，成都 610041) [摘要] 目的：了解鼻咽癌放疗后患者咽部菌群的变化，为临床防治继发感染提供实验依据。方法：32例鼻 咽癌放疗患者，于放疗前后分别在照射区域粘膜采集唾液标本，进行细菌的分离培养鉴定，测量可培养细菌的检出 率、检出量和构成比。结果：与放疗前相比，放疗后照射区域的链球菌属、葡萄球菌属、白色念珠菌和绿脓杆菌检出 增加；而放线菌属和奈瑟菌属检出减少(P0．05)。结论：鼻咽癌放疗可影响咽部的微生态平衡，是导致鼻咽癌放 疗后患者发生感染的重要原因之一。 [关键词]鼻咽癌；放射治疗 ；咽部菌群 [中图分类号】R739．63 [文献标识码]A [文章编号]1674—0904(2008)04—4015—03 TheChangesofBacteriaFloraonPharyngealMucosaAfter RadiotherapyforNasopharyngealCarcinoma LiuKun，WangJi—chuan，WangJie，etal (SichuanCamcerHospital，Chengdu610041，China) [Abstract] Objective：Toinvestigatethechangesofthebacteriaflorapresentedonthesurfaceofpharyngealmucosainorder tocontrolpost—radiotherapeuticinfections．Methods：Allthepatients(19male，13female)from30to70yearsoldreceivedradio- ~empyfornasopharyngealcarcinoma．Thesamplesofbacteriawereobtainedbeofrenadaftertheradiohterapyfrom themueosaofra- diohter~yregion． Results： Comparedwithhtebacteriaflorabeforeradiotherapy，Streptococci，eandidaalbicans，staphylococcus aureusweresignificantlyincreased，whileneisseriaWaSsingificantlydecreased． Conclusion： Radiohterapyhas greateffectsonthe bacteriaofpharyngealmuc~a，andpathogenicorganismsmayplayaroleinpost-radiotherapyinfections，whichmakesitnecessaryofr doctorstodobacteriacultureandchoosesensitiveantibioticsforpost—radiotherapeutiepatientregularly． [Keywords]NasopharyngealCarcinoma；Radiotherapy；PharyngealBacteriaGroup 在鼻咽癌根治性放疗的过程中，会发生不同的 1 材料和方法 放疗副反应。特别是放疗对咽部粘膜的损伤、菌群 失调，部分患者在放疗的中后期会出现剧烈的咽部 1．1 研究对象 不适，明显的吞咽疼痛，导致吞咽困难。由此可导致 选择2003年3月 一2007年4月在四川大学华 放疗中断影响治疗效果。本实验通过检测鼻咽癌患 西医学中心及四川省肿瘤医院住院的鼻咽癌放疗患 者放疗前、后放疗区粘膜的可检出细菌的数量、检出 者32例为研究对象，患者男l9例，女 13例，年龄37 率、构成比的变化，了解鼻咽癌放疗患者咽部菌群的