品质链在永久性起搏器植入术后患者中的应用.pdfVIP

特别健康 学术探讨 下半月 第15期2017年03月 品质链在永久性起搏器植入术后患者中的应用 莫莉花 湖北省宜昌市第一人民医院心血管内科 湖北 宜昌 443000 【摘要】目的： 方法： 探讨品质链护理对起搏器植入术后患者护理质量的影响。 将2015 年1 月-12 月我科收治的60 例永久性起搏器植入术患者作为对照组， 按照起搏器植入术后常规护理；将2016 年1 月-2016 年12 月我科收治的68 例永久性起搏器植入术患者作为品质链组，在实施永久性起搏器植入术常规护 理的基础上，塑造起搏器术后品质链护理模式，即专科品质护理项目：路径化护理、护理思维导图、症因分析速查表、创新研究、系列康复操、同质化培训等。 结果：品质链组患者的满意度、护理质量评分明显优于对照组，2 组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：品质链为患者提供了高品质的专科护理 特色服务，深化了优质护理内涵，提高了患者的满意度及护理质量，提升了护理人员专业价值感，有效朔造了专科护理服务品牌。 【关键词】品质链；护理；永久性起搏器植入术后 中图分类号 R473 .6 文献标识码 文章编号 2095－6851 2017 03－032－01 【 】 【 】Ａ 【 】 （ ） 永久性起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定的频率脉冲电流， 肢尽量往后伸。术后第7d ：旋臂运动，患者呈站立位，患肢自然下垂，患肢 经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法，是 以肩为轴，用力旋前，再旋后；术后第8d ：攀岩运动，面对墙壁，将患肢手 治疗不可逆的心脏起搏传到功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症慢性 指放于墙壁，逐渐向上爬。术后第9d ：绕头运动，患肢呈站立位，将患肢抬 心律失常具有较好的疗效。但手术对患者是一种应激与创伤，患者对疾病恐 起从同侧耳部，逐渐在枕后摸向对侧。上诉功能锻炼每天进行2-3 次，5-15min/ 惧焦虑，担心手术是否成功，加之术后可能发生的并发症、术后电极移位甚 次，反复训练。通过现场示范、发放康复操手册、视频播放等方式指导患者 [8] 至脱落的风险、舒适的改变、康复及相关知识的缺乏等，极大影响了患者治疗、 进行锻炼，组织患者及家属交流经验，相互学习，增强恢复健康的信心 。 康复和生存质量。品质链[1] 是将品质服务于全面质量管理相结合的优质护理 责任护士告知患者术后2-4W 可以恢复正常工作生活，不做太剧烈的活动。 服务模式。本研究以永久性起搏器植入术后为主轴，自2016 年1 月开展永 术后5-12W 可以做活动量较大的活动。3 个月内应避免起搏器一侧上肢剧烈 久性起搏器植入术后品质链护理，现报道如下。 活动，避免举高手臂（肩关节外展不超过90 度为宜），避免提重物。科室 一 资料与方法 专职健康教育护士每周1 次对品质链组68 例患者通过电话询问、短信留言， 、 （一）一般资料 了解并记录患者功能锻炼实施进展、效果和存在问题，根据访谈情况进行康 选取品质链开展前（2015 年1-12 月）60 例永久性起搏器植入术后患者 复指导。 为对照组，开展后（2016 年1-2016 年12 月）68 例永久性起搏器植入术后患 6 ．同质化培训。针对品质链护理项目的服务内容，制作成图谱、表格、 者为品质链组，2 组患者年龄45-78 （59.3 ±10.9 ）岁；均在局麻下进行永久 手册、视频在全科以集中授课、小组讨论、护理查房、情景模拟、微博平台、 性起搏器植入术，并定期到心血管科接收起搏器植入后功能测试。2 组患者