基于红外热成像技术针灸干预亚健康基础研究——环境湿度对医用红外热图质量影响研究.docxVIP

成都中医药大学硕士学位论文缩略词表6缩略词英文全称中文名称MSQMinnesota Satisfaction Questionnaire明尼苏达满意度调查问卷IRTinfrared thermography红外热成像技术TTMThermal Texture Mapping热断层扫描成都中医药大学硕士学位论文前言“亚健康”一词最早由 20世纪 70年代我国学者王育学提出，国外又称之为“灰色状态”、“第三状态”等。亚健康是介于健康与疾病之间的一种状态，包括无临床症状或临床症状轻微、但已存在潜在病理信息。其内涵广泛，是人们在身心及情感等方面处于健康与疾病之间的低质量状态及其体验。据世界卫生组织公布的一项前瞻性调查研究的结果表明，全球亚健康人群占的总比例约为 75％。处于亚健康状态的人群在许多国家和地区呈上升趋势，据统计，美国每年有 600万人被怀疑处于亚健康状态，中国处在亚健康状态的人超过 7亿，占全国总人口的 60%-70%。早在 20世纪 70-80年代，各种类型的亚健康状态就成为发达国家严重的健康问题。在当今竞争激烈的环境下，处于亚健康态者数量越来越多，呈上升趋势。[1-7]由于对亚健康状态的确切病因没有达成共识，亚健康状态的诊断方法尚不统一，因而对于亚健康状态干预手段也缺乏针对性，常见的干预手段可分为药物干预法和非药物干预法。药物干预法顾名思义就是通过药物对亚健康状态进行干预。非药物干预法方法比较多，如心理疗法、音乐疗法、运动疗法、饮食干预、物理疗法、中医疗法等等。中医的非药物疗法在亚健康的干预中作用明显。针灸作为中医非药物疗法的主力军，对亚健康的干预有着其独特的优势。首先，针灸可以对人体进行整体调节。亚健康状态是人体整体功能状态的下降，针对人体出现的不同症状进行辩证，选取相应穴位进行整体调节。其次，针灸对亚健康功能改变的调节具有双向调节作用，使得机体向健康方向发展。但是，由于对经络腧穴实质及亚健康的确切病因病机等还没有统一的认识，对针灸干预亚健康的机理、疗效及其评价等也总说纷纭，因此，有必要寻找一种既可以观察到经络腧穴特异性、又能反应出亚健康功能状态改变的技术。1800年，英国天文学家 William Herschel发现了热与红外辐射的关系[8]。1956年美国医生 Ran Lawson用红外扫描技术证实了乳腺癌局部皮肤比正常部位皮肤温度高。这一发现拉开了红外扫描技术临床应用的序幕。1976年，我国首台医用红外热像仪试制成功[9]，揭开了国内应用红外热成像技术的序幕。此后，许多学者对红外热成像技术进行了研究，并肯定了其医用的价值。7成都中医药大学硕士学位论文作为非接触性的快速测温技术，红外热成像技术可以较广泛地应用于医学的各学科，特别是应用于人群的健康情况调查及与温度有关的疾病诊断、鉴别诊断、疗效观察等。在中医学上，红外热成像技术被广泛运用于经络腧穴、中医望诊、及辨证等研究领域。在经络腧穴上，红外热成像技术主要用于观察经络腧穴的特异性、经络腧穴脏腑相关等，以探索经络腧穴的实质。医用红外热成像技术作为一种功能性诊断[10]，对亚健康状态功能性改变的检测有着其独到之处： 1）体表温度空间和时间变化的定量化，红外热成像仪能精确地记录出人体表面温度变化的图像，在空间、时间上连续测定、观察身体局部的温度微小变化，这对研究亚健康态功能表征,提高亚健康评估的准确性，提供重要的技术支撑；（2）机体新陈代谢的可视化，“人体体内的热一定会传到体表”[11]，人体红外辐射与机体的新陈代谢有着密切的联系，凡是能影响人体新陈代谢的因素(生理、病理、物理、化学、环境、情绪等主客观因素)，也必然会影响人体红外辐射。当人体的新陈代谢发生变化时，人体全身或局部的热平衡遭到破坏,就会表现为全身或局部组织温度的改变，因此测定人体温度分布的变化将有助于诊断人体早期微小改变。 3）人体温度场处理的数字化，亚健康状态边界是模糊的，通过数字化处理的红外热图能够准确直观的展示人体各部温度的二维分布场，开展红外热图图形学与人体解剖、病理、穴位等相关性研究，可以实现亚健康人群的红外功能的数字化特征，为亚健康临床功能性判断提供客观依据。随着医用红外热成像技术在临床应用的逐步推广，关于医用红外热成像技术的相关科研研究亦开始受到越来越多的关注，但是随着实验研究和临床研究的开展深入，医用红外热成像图像温度的评价和可比性问题逐渐凸现出来，医用红外热成像技术的相关标准研究成为当前推动医用红外热成像技术研究发展和推广应用的瓶颈。影响医用红外热成像图像温度的原因总结起来有三个：热成像设备本身、被检查者的状态和采图环境。热成像设备本身在出厂时已经确定，被检查者自身处于什么状态我们无法控制，但是采图环境的不一致却会影响被检查者的状态，影响红外热图图像温度，使得结果不具可比性，进而影响其重复性