卡巴胆碱对比格犬烧伤后口服补液时脏器功能指标影响.docxVIP

由鐾查堕堂睦亟土丛生竺垡迨塞！；！盟！１．２药品和试剂：①卡巴胆碱注射液（山东正大福瑞达制药有限公司产品）；②氯胺酮注射液（福建古田药业有限公司）；③速眠新注射液（军事医学科学院兽医研究所）；④肝素钠注射液（常州千红药业）；⑤硫酸庆大霉素注射液（石药集团欧意药业）；⑥丙泊汾注射液（四川蜀乐药业股份有限公司）；⑦口服补液盐（ｏＲＳ液）配方：ＮａＣ［３．５９，Ｎ棚ＯＣｈ２．５９，ＫＣＡ１．５９，葡萄糖２０９四种物质（北京化工制药厂）混匀加水至１０００ｍＬ即可。．１．３动物分组：１８只动物随机分为３组：．①单纯烧伤组（ｎ＝６），烧伤后２４ｈ内不Ｉ＝Ｉ服补液。②口服ＯＲＳ液组（ｎ＝６）烧伤后半小时开始经胃管输入ＯＲＳ液｛按Ｐａｒｋｌａｎｄ公式【９】（４ｎ１Ｕｋｇ?１％，ｒＢＳＡ）的半量ｌ进行复苏（附图７），ＯＲＳ液分２次注入，间隔ｌｈ；③口服ＯＲＳ液复合卡巴胆碱组（ｎ＝６）卡巴胆碱注射液（０．２ｍｎ＆ｇ）ａｎ人ＯＲＳ液中进行口服复苏，余处理同②。１．４生化指标检测：伤后４ｈ、８ｈ、２４ｈ抽血做Ｈｂ、Ｈｏｔ、Ｊ址，Ｔ、Ｃｒ及ＣＫ—ＭＢ水平检测（中国人民解放军总医院第一附属医院检验科７１７０自动生化分析仪测定）。１．５统计学方法：实验数据以ｘ－＋．ｓ表示，采用ＳＰＳＳｌ２．０统计软件进行ｔ检验及相关分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２．结果２．１ｍ和Ｈｃｔ值的变化单纯烧伤组伤后Ｈｂ和Ｈｏｔ值先升高，再降低，伤后８ｈ最高，血浓缩明显。另两组经ｏＲＳ液复苏治疗，Ｈｂ和Ｈｃｔ值均逐渐下降且变化同步，均显著低于单纯烧伤组，而卡巴胆碱组｝玷和Ｈｃｔ值比ＯＲＳ液组更低，说明血浓缩情况得到显著改善（Ｐ＜０．０５）（表１、表２）。２．２脏器功能指标的变化２．２．１ＡＩＪ和ｃｒ值的变化单纯烧伤组伤后４ｈ、８ｈ、２４ｈ谷丙转氨酶值和肌苷值明显升高，另两组虽然也升高，但升高幅度明显低于单纯烧伤组，而卡巴胆碱组值显著低于单纯口服补液组（Ｐ＜ｏ．０５）（表３、表４）。２．２．２Ⅸ一ＭＢ值的变化内蒙古医学院硕士研究生学位论文（２００７）单纯烧伤组伤后４ｈ、８ｈ肌酸激酶同工酶值明显升高，２４ｈ时间点又下降，但仍明显高于其它两组值；卡巴胆碱组各时间点升高幅度显著低于单纯口服补液组（Ｐ＜０．０５）（表５）表ｌ址格犬烧伤后各组Ｈｂ值的变化Ｉｇ／Ｌ，；±ｓ。ｎ＝６）ＴａｂｌＣｈａｎｇｅｓｏｆ＊ｎｍＦｉｂｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｇｒｏｕ瑚ｂｅａｇｌｅｓａｆｔｅｒｂｕｒｎｉｎｊｕｒｙ（ｇ／Ｌ。ｉ±ｓ－ｎ＝６１分组单纯烧伤伤后４ｈ１５６．３３±７．２６伤后８ｈ１６１．８３±１４．０６伤后２４ｈ１５０．５０±１８．１２ＦｉｂＯＲＳ液卡巴胆碱＋ＯＲＳ液１３６．５０±６．５７‘１２９．８３±４．０７Ａ１３０．１３±１１．８６。１２２．１７±３．８２Ａ１２１．８３±８．６５‘１１４．２１±３．０９６注：与单纯烧伤组比较：。Ｐ＜０．０５；与ＯＲＳ液组比较：６Ｐ＜０．０５Ｔａｂ２Ｃｈｔｒｔｇｅｓ表２比格犬烧伤后各组Ｈｏｔ位的变化（；±ｓ。ｎ＝６）ｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｇｒｏｕｌⅪｂｅａｇｌｅｓａｆｔｅｒｂｕｍｉｎｊｕｒｙ（ｘ：ｔ：ｓ．ｎ＝６）分组伤后４ｈ伤后８ｈ伤后２４ｈ注：与单纯烧伤组比较：。Ｐ＜０．０５，与ＯＲＳ液组比较：６Ｐ＜０．０５表３比格犬烧伤后各组ＡＬｌ。值的变化（Ｕ／Ｌ．ｉ±３．ｎ＝６）Ｔａｌｘ３Ｃｈａｎｇｅｓｏｆ＊ａ＇ｔ．ｔｍ√、ＬＴｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｇｒｏｕｐｓｂｅａｇｌ∞ａｆｔｅｒｂｕｍｉｎｊｕｒｙ（Ｕ／Ｌ’ｘ＋ｓ。ｎ＝６）分组单纯烧伤伤后４ｈ１２１．１７±１８．７７伤后８ｈ１５９．８３±２２．４１伤后２４ｈ２０１．３３±２１．５８、ＡＬＴＯＲＳ液骼．１７±１１．１８。１１０．１７±１１．０３。１３８．５０±１５．７６。卡巴胆碱＋ＯＲＳ液６７．５０±５．０１６７９．１７±８．４０厶８３．１７＋１０．５户注：与单纯烧伤组比较：。Ｐ＜０．０５；与ＯＲＳ液组比较：４Ｐ＜０．０５表４比格犬烧伤后备组Ｑ值的变化｛ｍｎｏｌ／Ｌ。ｘ＋ｓ．ｎ＝６）Ｔａｂ４ａｍｇ∞ｏｆｓｍｍＣｒｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｇｒｏｕｐｓｂｅａｇｌｅｓａｆｔｅｒｂｕｒｎｉｎｊｕｒｙ｛脚ｌ／Ｌ。ｉ±５．ｎ＝６１分组单纯烧伤伤后４ｈ５８．６７±１１．２５伤后８ｈ６Ｂ．１７±１１．２５伤后２４ｈ７９．ｏｏ±ｌｏ．５５ＣｒＯＲＳ液卡巴胆璇＋ＯＲＳ液４４．５０±６．５９。３４．６７＋４．５５Ａ５１．００±６．８ｌ‘４０．１７：ｔ：５．矿６０．５０±４．４２。５１．３３＋５．６５Ａ注：与单纯烧伤组比较：。Ｐ＜０．０５；与ＯＲＳ液组比较：６Ｐ＜０．０５ｏｆ㈣Ｈｏｔ表５比格犬烧伤后备组ＣＫ－ＭＢ值的变化（Ｕ／Ｌ．ｘ－＋ｓ．ｎ＝６）Ｔａｂ５ＣｈａｎｇｅｓｏｆｓｅｒｕｉｎＣＫ—ＭＢｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｇｒｏｕｐｓｂｅａｇｌｅｓａ