中学生牙外伤情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 中学生牙外伤情况分析 零月丽（广西灵山县疾病预防控制中心 535400） 【摘要】目的 分析中学生牙外伤损伤的原因及其分布特点，为有效预防、减少牙外伤的发生和正确处理牙外伤提供理论依据。方法 对灵山县两所学校学生进行2011年度学生健康体检和牙外伤情况调查，并对学生牙外伤的资料进行统计分析。结果 79例学生有102 颗外伤牙。牙外伤的发生存在致伤因素、性别、牙位、时间的差异，缺少自我急救措施、不就诊、不及时就诊是外伤牙治疗失败的原因。结论 运动、玩耍、骑自行车、是中学生牙外伤的主要原因，缺少牙外伤处理的常识是牙外伤延误治疗的主要因素，学校应重视损伤的预防保健工作。 【关键词】中学生 牙外伤 运动 预防 牙外伤是口腔门诊的常见急诊病，中学生喜运动、玩耍打闹、做游戏、骑车，难免发生牙外伤，也是中学生中切牙缺失的主要原因。如何预防牙外伤及学会牙外伤后的正确处理方法是必要的。现就两所学校学生牙外伤的情况分析如下。 1 资料和方法 1.1对象 调查学生为初一至高三学生，男2355人，女2598人，年龄13-19岁。 1.2方法 向校医索取学生受伤治疗记录、因病缺课记录，对学生进行牙外伤情况面对面调查和口腔检查。 1.3临床类型：牙外伤的诊断标准，其分类标准如下： 1.3.1 牙齿震荡 对调查中曾有牙外伤，牙未出现伸长、脱位、咬合障碍，仅有轻微松动和疼痛，体检时发现牙齿完整者则纳入其中。 1.3.2 牙齿折断：①牙冠折断：牙釉质折断及暴露牙本质及牙本质折断和冠折断露髓；②冠根折断；③牙根折断。 1.3.3 牙齿脱位：①牙齿部分脱出；②牙齿嵌入；③牙齿全脱出。 2 结果 2.1总体情况 学生牙外伤患病率为1.59%（79/4953） ，其中男生45例57颗，女生34例45颗；男生患病率为1.91%（45/2355），女生患病率为1.31%（34/2598）。1例损伤3颗，21例损伤2颗，57例损伤1颗。 2.2致伤原因 运动时损伤28例，骑自行车损伤19例，玩耍打闹时摔伤14例，路面不平摔伤10例，打架伤3例，异物击伤3例，运动后低血糖摔倒伤2例，运动伤多为男生，且多在篮球比赛时损伤。玩耍打闹时摔伤多为女生；打架时损伤者均为男生；低血糖摔倒损伤者均为女生。 2.3牙位分布 上牙98颗，下牙4颗，其中上中切牙93颗，占损伤牙的91.18%；上侧切牙5颗，占4.90%；下中切牙4颗，占3.92%。 2.4外伤类型 牙齿震荡25例；牙齿折断39例，其中牙冠折断27例，牙根折断8例，冠根折断4例；牙齿脱位15例，其中牙齿部分脱出4例，牙齿嵌入7例，牙齿全脱出者有4例。伴口唇、牙龈、面部损伤的31例，颌骨骨折或牙槽突折断5例。 2.5时间分布 周日23例，周一4例，周二5例，周三7例，周四6例，周五18例，周六16例，周六、日多为返校途中和玩耍打闹时损伤，周五为回家途中多见，周一至周四多为运动伤。季节分布上春季为17例，夏季为22例，秋季为19例，冬季为21例，时间多为17时左右。 2.6受伤后处理情况 49例患者知道去就诊，其中21例就诊不及时，同时复诊率较低或不按时复诊，有6例患者拿着冠折端去就诊，而4例全脱位牙患者均不知道脱位牙可以再植，把脱位牙随便丢弃，体检中并未发现因龋失中切牙病例，故牙外伤是造成中学生中切牙缺失的主要原因。检查见除5例根折和1例冠根折未作根管治疗、4例全脱出牙缺失、有13例牙冠已变色外，其余牙齿、牙根未有松动，有6例13颗牙已作修复治疗。 3 讨论 本研究表明，学生牙外伤患病率较高（1.59%），学校与家长应给予重视，男生高于女生，且损伤程度更为严重，与张欣[1]的研究相符，与王津惠[2]的报道不一致，可能是男生比女生更喜欢户外运动和玩耍且运动强度大有关。社会的复杂性因素和留守儿少的家庭教育空缺，男生易冲动打架导致牙外伤。运动和玩耍时容易发生损伤可能与以下因素有关：运动前的准备活动不够充分；剧烈运动后马上停下，易引起低血糖摔倒；篮球赛的比赛规则、技术、技巧掌握不够熟练；饮食不合理，多吃零食主食摄入过少引起营养不良，致运动时耐力不够；运动时未佩带护齿，摔倒后缺少缓冲。学生未合理安排时间，往返学校时骑车速度过快和路况不平易发生牙外伤。外伤牙中91.18%发生在上颌中切牙，与王俊[3]的研究一致，可能与中切牙的生理位置有关，因其处在颌面部最突出的部位，且上颌骨位置固定，而下颌有活动度，受外伤时有一定的缓冲，所以上中切牙最