18.微生物学(药学专业)-超敏反应.ppt

第十章;毒素;概述;变态 反 应;二.变态反应的特点;三.变态反应的分型 根据变态反应的发生机制和临床特点，将其分为四型： ;特点;一、参与反应的成分和细胞;吸入性变应原;变应原诱导的IgE应答;（二）抗体 — IgE抗体 ;VH;个体差异性;1.易产生IgE;1. CD4+Th2细胞和B细胞;2.缺乏分泌型IgA（SIgA）;（三） 效应细胞;肥大细胞和嗜碱性粒细胞;静息肥大细胞;嗜酸性粒细胞;（四） 生物活性介质;1.预先合成并储存于颗粒内的介质;2.新合成的介质; 二.发生过程和发生机理 过程：一般是两次接触相同的抗原物质，引起致敏、发敏两个阶段。 参与成分: IgE类抗体、肥大细胞或嗜碱性粒细胞、多种生物活性介质。;（一）致敏阶段;（二）发敏阶段;脱颗粒 ;过 敏 反 应 的 基 本 原 理;三.常见疾病;（一）过敏性休克;青霉素过敏性休克;（二）呼吸道过敏反应;;Rhinorrhea;（三）消化道过敏反应;（四）皮肤过敏反应;;;Eczema;寻找变应原、避免接触;脱敏疗法;减敏疗法;药物治疗;四.防治原则; II型 超敏反应 (细胞溶解型.细胞毒型);特点;细胞性Ag;（一）靶细胞表面抗原;（二）与靶细胞结合的抗体或免疫复合物介导细胞毒效应;补体经典途径的激活;1;;;（三）与靶细胞表面结合的自身抗体导致细胞功能紊乱;(一).溶血性输血反应; 血型 基因型 血型抗原 血型抗体;Rh–;;; 健康新生儿; （三）药物引起的血细胞减少症 主要包括：溶血性贫血 粒细胞减少症 血小板减少性紫癜 发生机理有三种类型： 半抗原型 免疫复合物型 自身抗体型;甲状腺功能亢进（Graves病）; III型 超敏反应;;一.发生机理 (一).免疫复合物的形成与沉积 (二).补体系统的激活与组织的损伤;免疫复合物（IC）;中等大小可溶性免疫复合物的沉积;1. 血管活性胺类物质的作用;2. 局部解剖和血液动力学因素的作用;免疫复合物沉积后引起的组织损伤;1. 补体的作用;2. 中性粒细胞的作用;3. 血小板的作用;;;;二.常见的III型 超敏反应疾病;（一）局部免疫复合物病;Arthus’s reaction;（二）全身性免疫复合物病;1. 血清病;Serum sickness;2. 链球菌感染后肾小球肾炎（免疫复合物???小球肾炎）;3.SLE(系统性红斑狼疮); RA 患者手指关节实质性损伤;4. 类风湿性关节炎;自身抗体与可溶性自身抗原形成免疫复合物，沉积于皮下、关节和肾小球基底膜等处。;5. 过敏性休克样反应; IV型 超敏反应 (迟发型超敏反应 、细胞介导型） ;特点;发生过程及机制与细胞免疫应答基本一致。 本质：是以细胞免疫为基础而导致的免疫病理损伤。 诱发IV型超敏反应的抗原：主要有病毒、胞内寄生菌、细胞抗原（如肿瘤抗原）和某些化学物质等。;（一）效应T细胞和记忆T细胞的形成;（二）效应T细胞引起的炎症反应和细胞毒作用;CD4+Th1细胞介导的炎症反应和组织损伤;2. CD8+Tc细胞介导的细胞毒作用;IV型超敏反应的发生机制与细胞免疫应答完全相同，即是细胞免疫应答介导的组织损伤和疾病过程。;;二.常见IV型超敏反应性疾病;（一）传染性变态反应;（二）接触性皮炎;;;Contact dermatitis reaction to mango sap;局部反应;结核菌素反应; 型 别 ;