中西医结合治疗肿瘤性贫血临床疗效观察.docVIP

中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床疗效。方法：将2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的70例肿瘤性贫血患者分成观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组采用西医治疗（重组人红细胞生长素）；观察组采用中西医治疗（中药汤剂+重组人红细胞生成素），比较两组患者的疗效。结果：治疗2周，观察组总有效率为45.71%（16/35），高于对照组的22.86%（8/35）；治疗4周，两组疗效分别为85.71%（30/35）、62.86%（22/35），两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：中西医治疗肿瘤性贫血，要比单用西医疗效更显著，临床可予以积极推广。 　　【关键词】 重组人红细胞生长素； 中药汤剂； 肿瘤性贫血 　　中图分类号 R556 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）36-0042-03 　　肿瘤性贫血在临床上较为常见，且贫血严重程度与患者肿瘤严重性、自身年龄直接挂钩。通常，贫血会使患者机体引发缺氧，一旦贫血，肿瘤患者的生活质量也会相应降低[1]。现阶段，临床主要采用西医、中医两种方法治疗肿瘤性贫血。西医多以促红细胞生成素（EPO）为主，该药功能齐全，能有效改善患者的血红蛋白（Hb）、QOL，提升患者的生存率，对肿瘤性贫血相对有效，但疗程较长。而中医则为中药汤剂为主进行治疗。为探讨中西医结合对肿瘤性贫血的疗效，笔者对70例肿瘤性贫血患者分别采用两种疗法，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　经病理学检验，全部患者均被确诊为恶性肿瘤。大部分病例有放、化疗史，少数病例仍处于放化疗状态。选取Hb0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　（1）胃肠出血或代谢障碍，缺乏足够的造血原料等；（2）高血压或者是心脏病等未受合理控制者；（3）骨髓转移者；（4）慢性感染，应用皮质类激素患者；（5）高凝血患者；（6）可生存时间不足半年者。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组 采用西药（重组人红细胞生成素，赛博尔）治疗，每两天1次，4000 U/次，连续用药4周。 　　1.3.2 观察组 中西医结合治疗（重组人红细胞生成素+中药汤剂）。西药用药剂量、方法类似于对照组。中药汤剂主要为止痛、补血功能中药，成分为熟地、山药、黄氏、何首乌，剂量各20 g，当归15 g、鸡血藤15 g、黄精15 g、党参15 g、连翘15 g，女贞子12 g、赤芍6 g、木香6 g；中药剂水煎，1剂/d，早晚服用。 　　1.4 疗效评定标准 　　判定指标：检测患者的血红蛋白抑制情况；治疗期间，每隔1周应采取血象检查，并比较第2周与第4周的检查结果。临床中，血红蛋白抑制程度可分为5个等级，0度：血红蛋白水平110 g/L；Ⅰ度：血红蛋白介于95～109 g/L；Ⅱ度：血红蛋白水平介于80～94 g/L；Ⅲ度：血红蛋白水平介于65～79 g/L；Ⅳ度：血红蛋白水平65 g/L。 　　临床症状积分，（1）面色：红润、淡白、无华及萎黄分别计为0、1、2及3分。（2）失眠：无症状、入睡困难、易醒、彻夜不眠分别计0、1、2、3分。（3）手足麻木：无症状、偶尔、经常及不易缓解分别记0、1、2及3分。（4）舌质：舌质正常、质淡、淡白及质白分别记0、1、2及3分。（5）脉象：脉象正常缓和、细、细而无力及无力分别记0、1、2及3分。积分值较治疗前降低≥2/3，显著改善；积分值较治疗前降低≥1/3，部分改善；积分未发生改变者，无改善。 　　判定标准以血红蛋白抑制程度为主，显效：血红蛋白抑制为Ⅰ～Ⅱ度，贫血症状缓解；有效：血红蛋白抑制为Ⅲ度，贫血症状有所变化；无效：血红蛋白抑制为Ⅳ度，贫血现象较疗前无异[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效比较 　　治疗2、4周，观察组总有效率分别为45.71%、85.71%，均显著高于对照组的22.86%、62.86%，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者临床症状积分比较 　　两组患者临床症状积分，均较治疗前发生了很大变化，且观察组变化程度较对照组更明显，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 两组患者不良反应比较 　　通过比较两组治疗后恶心、呕吐、惊厥、食欲下降等不良反应，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P0.05），提示中西医结合治疗