临床护理路径在老年患者腰椎间盘突出症围手术期应用.docVIP

临床护理路径在老年患者腰椎间盘突出症围手术期的应用 　　【摘要】目的 探讨临床护理路径在老年腰椎间盘突出症患者围手术期的应用效果。方法 将48例患者随机分为两组，实验组和对照组各24例，实验组采用临床护理路径进行护理，对照组用传统方法进行护理。结果 实验组术后平均住院天数短于对照组（P0.05）,实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P0.05）患者的满意度也明显高于对照组。结论 应用临床护理路径实施护理可提高工作质量，同时也提高工作效率。 　　【关键词】临床护理路径；老年；腰椎间盘突出症；围手术期 　　 　　Theapplication of Clinicalnursing pathway（CNP） for agedpatients withprolapse of lumbar intervertebral disc during operation 　　 　　【Abstract】Objective: To evaluate the application of Clinicalnursing pathway（CNP） for agedpatients withprolapse of lumbar intervertebral disc during operation. Methods: 48 patients were divided intotwogroupsrandomly, each group were 24 patients. The experimental group werenursed by CNP,and the control group were nursedbytraditional methods. Results: The aerage hospital days of experimental group wereshorterthan that of controlgroup (P 0.05), and the incidence rate of postoperative complications of experimental group were obviously lower than that of control group (P 0.05). Patient satisfaction was also higher than that of the control group. Conclusions: Application of clinical nursing pathway can improve the quality of work, but also increase the work efficiency. 　　【Key words】Clinicalnursing pathway（CNP）;aged; prolapse of lumbar intervertebral disc; perioperative 　　 　　腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而表现出来的一种综合症⑴。主要表现为腰痛、单侧或双侧下肢放射痛，下肢麻木、间歇性跛行，严重者不全瘫等。经严格非手术治疗无效后，须手术治疗，一般手术方式有腰椎间盘突出的髓核摘除术，椎板切除术，腰椎不稳的做植骨融合术，以解除神经压迫，达到治疗目的。年龄大给手术带来风险，同时对护理人员的护理也提出了更高的要求。临床护理路径是依据每日护理计划标准，为一类特殊病人所设定的住院图式⑵。它有严格的工作程序使护理人员可以根据路径对病人实施从入院到出院的的系统、动态、连续的工作模式。这一程序化和标准化的工作模式，培养了护士工作的主动性与自觉性，护理工作不再是盲目执行医嘱，被动观察病情，而是有计划、有预见性的进行护理和健康教育⑶。 我科2008年3月―2010年8月的48例老年腰椎间盘突出症的患者进行分组护理，实施临床护理路径，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2008年3月―2010年8月来我科就诊的老年患者（年龄65―77岁）其中男性32例，女性16例，平均年龄70.3岁。48例患者均经CT和MRI检查确诊。将以上患者随机分成实验组（临床护理路径组）和对照组（常规护理组）两组资料一般情况比较差异无显著意义（P0.05),具有可比性。 　　1.2方法成立临床护理路径小组，搜集相关资料，评估、计划、设计和分析已有的资料，制定出适合护理对象的护理路径。患者入院后就由责任护士发放临床护理路径表，向其解释表的内容及预期目标，并将表悬挂于床头，责任护士每日按照表的内容，根据患者的具体情况，对其病情、文化、家庭背景、手术的心