氯仿麻醉,解除分娩的痛楚.docVIP

氯仿麻醉,解除分娩的痛楚 　　在氯仿麻醉用于产妇分娩的过程中.遭受了医学家的质疑和宗教界的抨击.但英国维多利亚女王的亲身体验.在某种程度上终结了这次争议。 　　自古以来，不论哪个民族、哪个阶层、信奉哪种宗教的女子，不管她们地位多高，条件多么优越，在分娩的时候，都不可避免地会经受阵阵剧烈的产痛，而且可能面临生命危险。女子难道真的就该像《圣经》教导的，因为祖先夏娃和亚当偷吃了禁果，就不但得被上帝逐出伊甸园，还得接受上帝的惩罚？是默默忍受这种疼痛，还是该设法镇痛？当化学麻醉药剂出现之后，终于有医生开始考虑将它用于征服分娩的痛楚。 氯仿麻醉，缓解了分娩的痛楚 　　1799年，英国化学家汉弗莱-戴维首次通过自体实验，感受到氧化亚氮（又称笑气）的麻醉性能。1846年，美国牙科医生托马斯?莫顿对乙醚所作的具有历史意义的实验，更证实了药物麻醉缓解疼痛的功能。但是在施行外科手术时，要求血中的乙醚浓度要维持一定的水平，若不慎继续吸入而麻醉加深，则进入延髓麻醉期，可能致使患者因呼吸麻痹而死。 　　一年后，苏格兰爱丁堡大学年轻的产科主任詹姆斯?辛普森（1811～1870）决定寻找一种可以替代乙醚用于肌体麻醉的治疗剂。实验首先在爱丁堡皇后街42号辛普森家进行。在晨用起居室的的橡木柜子里，摆放着一瓶瓶不同的化学品。辛普森先让助手詹姆斯?马修斯?邓肯去闻嗅不同的瓶子，然后将选中的化学品倒入玻璃杯和茶碟中，由自己、邓肯和另一位助手托马斯?基思医生再来闻嗅。辛普森的朋友和同事詹姆斯?米勒则在次日早晨进去，看昨晚的实验做得怎样。 　　1847年11月4日，邓肯花了一个早晨去闻嗅一只瓶子，后来，他把当时的感受告诉了辛普森：“觉得自己很愉悦地从昏睡状态中慢慢醒了过来，时钟显示这昏睡大约持续了一刻钟。”辛普森同意当天晚上对他闻嗅过的化学品进行实验。 　　晚餐后，辛普森、邓肯和基思将要进行实验的化学品注满一只只玻璃杯，开始闻嗅。很快，闻着芬芳的香味，他们有了轻松发笑的感觉。辛普森的妻子杰西、她的侄女皮特里小姐和辛普森的内兄看着他们闻嗅之后，一下子变得兴奋、快乐和多话，而且觉得他们的交谈特别富有智慧。再后来，他们都平静下来了：辛普森就倒在地上，先是打了个滚，相信“这可是远比乙醚厉害，比乙醚好”；邓肯趴在桌子上大声打呼噜，完全没有意识；基思则躺在地上，两脚两手在踢打桌子。 　　镇静了一会儿之后，三人又开始闻嗅。后来轮到皮特里小姐。皮特里小姐闻嗅之后，反复叫着：“我是一个天使！我是一个天使！哦，我是一个天使！”随后便陷入昏睡。 　　有了这样的感受之后，第二天，辛普森就要求爱丁堡化学家登肯和弗洛克哈特给他提供他们实验证明的这一化学品一一1831年合成的三氯甲烷，一种味甜、有特殊气味的无色透明液体，俗名氯仿。据说，为了辛普森的需要，登肯和弗洛克哈特彻夜制作，使辛普森在此后的十天里，将氯仿用于大约50例外科病人。 　　其中一次颇具戏剧性的成功正是将氯仿用于产妇分娩。1847年11月9日，一位年轻的产妇即将第二次分娩。她的第一个孩子是在她骨盆变形、做了手术之后三天才产下的。这次，辛普森在她宫缩三个半小时之后，将半茶匙氯仿倒进手帕卷成的圆筒里，对她使用麻醉，10至12分钟后又以同样剂量使用一次。过了25分钟，这位母亲终于在无意识状态下产下一个健康的宝宝。在她苏醒过来之后，起初竟不相信这个婴儿是她自己生的。能这样生下孩子，使这位母亲感激不尽，后来她给孩子取名“Anaesthesia”（麻醉之意），作为纪念。 　　11月10日，辛普森在爱丁堡医外科学会上报道了此次麻醉的情况。11月15日，他出版了一本小册子《一种新的比硫酸乙醚更有成效的麻醉剂》，几天之内就卖出4000册。他还通过他的朋友萨瑟兰公爵夫人哈莉特寄了一册给维多利亚女王。辛普森在这本小册子中称：“我还没有机会将氯仿用于外科大手术，不过它（氯仿）在拔牙、切开脓肿、消除痛经和神经痛，和因卵巢水肿而激烈疼痛的电穿刺等方面，都证明十分成功。我还完全成功地将它用于产科手术。”辛普森声言他已经将氯仿用于大约15例病人了。到11月26日，《伦敦医学杂志》报道说，辛普森已将氯仿应用了“大约80例病人”。 失败的手术，引发各界质疑 　　但是一例不幸的手术让氯仿麻醉遭受到了来自大众的指责。 　　接受手术的汉娜?格林纳是一位15岁的私生女，小时受尽虐待，两脚总是痛得难受。1847年10月，她曾在泰恩河畔纽斯卡尔的一家小医院，在乙醚麻醉下拔掉一只脚趾甲。拔除的时候，她并不感到痛，只诉说脑袋很沉重。1848年1月28日，她又要拔第二只脚趾甲了，这次是用氯仿麻醉。外科医生托马斯?纳撒内尔?梅吉森和他的助手劳埃德医生在她家为她做了治疗。不幸的是，这一次，汉娜在手术中死去。后来，梅吉森在1848年2月3日的《泰晤士报》上回忆当时的情况