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我国糖尿病健康教育模式发展研究分析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.195 　　[摘要] 糖尿病是典型慢性终身疾病，具有较高的患病率和死亡率，糖尿病的治疗是世界性的难题，有效的临床控制手段是药物联合健康教育。糖尿病健康教育是糖尿病三级预防的手段之一，可以使患者在日常饮食和生活习惯上进行病情控制，目前糖尿病的健康教育还处于发展阶段，临床上以卫生宣教为主，包括健康教育、饮食、自我检测、运动和药物五部分。该文将从糖尿病健康教育的必要性和重要性谈起，深入剖析现有健康教育模式并分析存在的问题。 　　[关键词] 糖尿病；健康教育模式；研究分析 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（a）-0195-02 　　糖尿病是胰岛素分泌缺陷和作用障碍引起的代谢性疾病，患者神经系统、心血管系统和泌尿系统受到慢性损害。据统计，我国的糖尿病患者人数占全球的1/5，超过4 000万[1]。目前糖尿病的治疗一般采取综合疗法，从药物、健康教育、饮食、自我检测和运动5个方面综合开展，健康教育在其中有重要的地位，笔者结合文献和临床经验将其综述如下。 　　1 糖尿病健康教育的必要性与重要性 　　1.1 糖尿病健康教育的必要性分析 　　我国糖尿病表现为三高三低，即患病率、死亡率和致残率高，知晓率、治疗率和控制率低。大部分患者在内心中渴望通过饮食和药物治疗有效控制病情，因此，糖尿病的健康教育具有较高的现实意义。此外，很多患者没有意识到心理因素和自我检测对糖尿病病情的缓解效果。健康教育通过患者最容易接受的医护家访和电话咨询来讲解糖尿病相关知识和开展健康教育。据统计我国78.54%的患者在了解患病原因、治疗方法、治疗效果以及并发症发生情况上有较高的积极性[2]，75.41%的患者在病情得到控制的情况下，对生命质量和疾病预后提出更高要求，83.45%的患者对于非药物控制疾病有较大兴趣，受到环境限制并没有系统科学的饮食运动疗法。总体来看，健康教育在糖尿病患者治疗中具有必要性。 　　1.2 糖尿病健康教育的重要性 　　糖尿病健康教育可以有效改善患者治疗状况，达到长期控制患者病情的效果，笔者认为糖尿病的重要作用可以从以下3个方面来说明。 　　1.2.1 健康教育对病情控制的作用 系统科学的健康教育可以明显规范患者的健康行为，从而显著降低患者的血糖水平和治疗过程发生低血糖的比例[3]。传统的药物和生物医学手段治疗糖尿病效果显著，但医疗费用较高，健康教育在同等消费水平上具有相同的疗效，患者血糖水平和糖化血红蛋白水平有明显的改善。 　　1.2.2 健康教育提升患者糖尿病知识和自我管理能力 临床发现，糖尿病患者的病情与患者的自我管理能力有密切的关系，健康教育可以通过改变患者的自我管理能力和技能来规范患者的生活方式和行为，研究发现，患者在实施健康教育后，糖尿病知识的掌握和自我管理能力均有明显提升，不良生活习惯有明显的减少[4]，从而延缓了疾病的发展进程，提升了治疗依从性，对整个治疗有重要意义。 　　1.2.3 健康教育提升患者的生活质量 健康教育中的自我监控意识可以保证患者的遵医行为，有效控制病情，因此对于患者生活质量有显著的提升。研究认为社区健康教育可以改善患者的生物学指标，从生理和心理两方面提升患者的生活质量评分。 　　2 糖尿病健康教育现状 　　2.1 糖尿病健康教育基本模式 　　2.1.1 医院为中心的健康教育 医院是实施健康教育的最佳场所，它具有针对性、专业性强和患者集中性高的3个特点，这保证患者接受到的健康教育有高针对性和强专业性，影响力和权威性较好，患者也有较多时间参与。此外，医院中临床医生参与健康教育具有较好的效果，患者对医生的建议依从性要远高于一般医护人员，虽然接触时间短，临床医生向患者讲解，则具有重要意义[5]。临床发现，在实施医院为中心的健康教育后，患者的糖尿病知识技能和自我管理能力得到明显的提升，住院时间和住院费用有了明显的降低，血糖控制与干预前有显著性差异。 　　2.1.2 社区为中心的健康教育 近年来，我国政府和社会对于糖尿病防控工作的重视程度有了明显的提升，其中社区为中心的健康教育取得了良好的效果，未来社区健康教育将会占据更重要的地位。调查发现，在对糖尿病患者进行综合性的健康教育后，糖尿病患者疾病知识知晓率有了显著的提升，合理饮食和规律运动的人数有了明显提升，患者体重和情绪得到有效地控制[6]。每周锻炼时间超过3 h的人数较健康教育前提升5%，超过1 h的人数提升了10%。 　　2.1.3 一体化健康教育 所谓一体化健康教育模式是指在政府领导下，结合当地卫生行政部门组织协调，通过综合医院和社区两方面来为患者提供健康教育。