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构建ICU和谐护患关系效果分析 　　摘要：目的 构建ICU和谐的护患关系，营造良好的护患氛围，避免护患纠纷的发生。方法 分析ICU护理工作中影响护患关系的因素，特别注重解决在ICU护患关系方面出现的问题并采取相应对策，不断完善及修订各种制度，避免或降低护患纠纷和投诉的发生率。结果 ICU的护患关系和谐融洽，几乎每位新入科的患者，即便十分挑剔、存有疑虑的患者和家属，几天后，就可潜移默化地感受到我们这种文化氛围，近3年未发生护患纠纷及投诉。结论 ICU护患关系并非难以相处，只是需要不断提高护士全员素质，一切从满足患者需求出发，不断探讨和研究护患关系出现的新问题、新苗头，制定新对策。减少或避免护理差错的发生。在和谐处理ICU护患关系方面，护士长起到举足轻重的作用。我们认为，做到处事不惊、遇事不慌、靠前管理、勇于承担责任，才能在处理ICU护患关系中稳操胜券。 　　关键词：ICU；和谐；护患关系 　　护患关系是在护理工作中护理人员与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系[1]。护患关系作为医疗护理活动的主体之一，在医院发展与建设中起到了不可忽视的作用。 　　良好的护患关系有助于患者身心的康复，为患者提供更优质、高效、满意、放心的医疗服务。重症监护病区的护患关系因患者病情重、无家人陪护等特殊性，和谐的护患关系更为重要。2011年5月以来，我们在强化ICU病区护理质量的同时，特别注重解决在ICU病区护患关系方面出现的问题。采取危险因素分析、制定对策及效果评价等手段，营造了良好的护患氛围，避免了护患纠纷及投诉的发生。具体做法如下。 　　1 影响护患关系危险因素 　　1.1护理队伍因素 　　1.1.1护理人员对护患沟通的重要性认识不足 护理人员的工作在第一线，往往要直接地面对患者，要比其他的任何人都更加了解和熟悉患者及其家属的具体状况[2]。护理人员在医患之间的沟通中往往扮演的是十分重要的角色，会直接影响到医院医患之间沟通的效果。 　　1.1.2护理队伍不稳定 目前，我单位护理队伍处于聘用合同制护士数量快速增加且流动性大，基本取代了以军人护士为主较稳定的护理队伍状况。 　　1.1.3缺乏护理伦理知识 近年来，医患纠纷的发生，与护理人力资源相对紧张、护士工作压力大有一定的关系，但是与医护人员的医学伦理观有直接的关系[3]。由于多种因素导致部分护士对自己选择的职业并非真正理解其价值内涵，而是把从事护理职业只作为单纯的谋生手段。尤其是现在的护理人员大多都是独生子女，都是父母的掌上明珠，在护理道德上受到一定的制约。 　　1.1.4年青护士存在理论基础不扎实，应变能力不足等问题。 护理人员必须有真才实学才能给患者提供满意的医疗护理服务。患者对护理服务的第一要求就是高水平的专业护理口 ，护理人员必须努力学习专科知识，练就过硬的专科技术[4]。 　　1.1.5沟通技巧欠缺 在ICU接受治疗的患者，因病情危重需全日监护，故无家属陪护。护士只是埋头工作，计时工作，无视患者的存在，不愿意也不重视与患者及家属的交流，与患者沟通能力欠缺。Treece[5]指出，医护人员有其习惯的沟通方式，家属也有他们所喜欢的方式，如果两者不匹配，这样的沟通将视为不积极。 　　1.1.6不注重形象、语言和行为的规范 护理人员的面部表情、体态语言等非语言行为会给患者留下强烈的印象。由于护理工作性质的特殊性，在工作中经常会遇到一些难以避免的不良体验，如患者或家属的辱骂和挑衅等 ，但是护理人员情绪波动导致行为失控，极易损害自己在患者心目中的形象[6]。护理人员应学会保护自己，自我控制，避免感情用事，保持良好的修养，在患者面前保持正面的形象。 　　1.2患者及家属因素 患者自我保护意识增强，患者及家属存在对医疗护理效果期望值过高、疾病与严重的经济压力过大导致的不良心态，致患者或家属的情绪波动、易于激惹。对医务人员依从性差，产生不信任甚至敌意。当出现无效或不恰当的沟通解释，若工作环节不完善，患方期望与现实有差距时，则是引发医院暴力发生的导火索[7]。因此护士应更多地觉察患者情绪暗示[8]。 　　1.3社会因素 新闻媒体对医疗单位的片面炒作；不断上涨的医药费用；医保政策不完善；加上患者住院治疗期间病区环境不如意，医院的规章制度要求与患者的个体需求不一致。另外，护患双方存在语言、宗教信仰、饮食习惯、伦理道德、价值观等文化冲击都可以成为影响护患和谐的直接因素[9]。 　　2 分析危险因素，制定应对措施 　　2.1培养职业道德、伦理素养，提高护患沟通的法律意识 　　2.1.1规章制度规范护士行为，树立患者心目中完美天使形象 宏观地规章制度再多也需要微观的工作程序落实。近2011年以来，我们结合ICU特点先后完善并制定不同班次、不同时间段、不同分工的工