武汉地区老年轻度认知功能障碍危险因素分析及干预对策.docVIP

武汉地区老年轻度认知功能障碍危险因素分析及干预对策 　　摘要：目的探讨XX地区老年轻度认知功能障碍的相关危险因素及其干预对策。方法采取随机抽样的方法对XX地区老年轻度认知功能障碍（MCI）进行调查分析，选取了328例MCI患者，并进行了1:1对照研究。结果单因素分析结果显示，在个人收入、职业、婚姻状况、居住情况、与子女关系、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、脑梗塞、脑萎缩、抑郁症、痴呆家族史、血糖、TC、TG、LDL共十七个因素上差异具有统计学意义（P0.05）；多因素非条件Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、居住状况、脑萎缩、高血压、糖尿病、高血脂、与子女关系、抑郁症、血糖、TC、TG、LDL十二个因素进入回归模型（P0.05）。结论姻状况、居住状况、脑萎缩、高血压、糖尿病、高血脂、与子女关系、抑郁症、血糖、TC、TG、LDL为老年轻度认知功能障碍的独立危险因素，通过有效的干预对策，能够延缓患者病情进一步发展成为老年痴呆，提高老年患者的生活质量。 　　关键词：老年人；轻度认知功能障碍；危险因素；干预措施 　　随着世界人口老龄化程度不断加重，老年期痴呆（AD）的发病率有日益上升的趋势，已经成为了医疗以及公共卫生事业的一个沉重负担[1]。而老年轻度认知功能障碍（MCI）则是一种处于正常的机体衰老以及AD之间的过渡状态，其属于AD的一个早期阶段，在MCI患者中，每年有约15%的患者将发展成为AD，该数值为正常老年人患AD的10倍以上[2,3]。迄今为止，在全球范围内仍然没有一种对AD治疗非常有效的手段和方法。因此，了解MC的相关危险因素，并采取针对性地干预护理措施，这对于延缓患者疾病的病程、减少AD的发生率上具有着重要的作用[4]。本研究对XX地区MCI的危险因素进行了调查分析，同时提出了相应的干预对策，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料采用随机抽样的方法对XX地区的老年人（年龄≥60岁）进行抽样调查。并按照年龄、性别以及文化程度1:1匹配的方法选择MCI组以及对照组，每组各有328例。MCI组中男性113例，女性217例，年龄60~87岁，平均年龄为75.63岁，文化程度有文盲81例、小学学历65例、初中学历89例，高中或中专学历50例，大学及其以上学历43例。对照组的选择为未患MCI、同性别、同文化程度、年龄相差在1岁之内、同一调查社区，按照1:1匹配条件与MCI组之间进行配对，两组的调查内容完全相同。 　　1.2诊断标准轻度认知功能障碍诊断标准参照美国精神病学会对精神障碍的诊断与统计手册（DSM-IV），具体诊断标准为：①受试者的主观感受有记忆力减退；②受试者简易精神状态量表（MMSE）的评分文盲低于18分、小学文化程度低于21分、中学文化程度低于24分；③受试者社会功能有所下降；④不符合痴呆的诊断标准；⑤受试者的病程在3个月以上；⑥自愿参与本研究并且签定知情同意书。 　　1.3实验组排除标准①并发有其他严重躯体疾病者；②并发有老年抑郁者；③属于血管性痴呆或者由于特殊原因所引起的认知功能障碍者；④具有严重的自杀观念或者有自杀行为者；⑤在过去6个月确定为药物依赖或酒精依赖者。 　　1.4调查工具一般情况的调查：调查受试者的家庭基本生活情况、基础人口学资料、家庭经济状况、病前社会适应状况、社会支持情况、一般临床资料等内容。 　　1.5统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，首先采用单因素Logistic回归分析，对于具有统计学差异的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。具有统计学差异的标准为P0.05。 　　1.6主要研究因素及其赋值方法，见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　2结果 　　2.1单因素分析在个人收入、职业、婚姻状况、居住情况、与子女关系、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、脑梗塞、脑萎缩、抑郁症、痴呆家族史、血糖、TC、TG、LDL共十七个因素上差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2多因素分析对上述单因素分析中差异具有统计学意义因素进行非条件Logistic回归分析显示，在上述具有统计学差异的十七个因素中，其中婚姻状况、居住状况、脑萎缩、高血压、糖尿病、高血脂、与子女关系、抑郁症、血糖、TC、TG、LDL十二个因素进入回归模型（P0.05）。 　　3讨论 　　随着我国人口老年化程度的不断加深，老年痴呆（AD）以及老年轻度认知功能障碍的患者已经越来越多，其直接对老年人的生活质量以及健康造成了巨大的影响，同时也给我国的社会增加了巨大的负担[5,6]。MCI作为AD的一个早期阶段，受到了研究者们的关注，