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构建和谐医患关系路径探析 　　摘 要：近些年来，我国医患关系较为紧张，医患矛盾频发，这不仅使患者及家属感到不满，也对医院正常秩序和医生执业环境形成不良影响，这更阻碍医学的发展、人民健康水平的提高。医患关系已成为全社会普遍关注的话题，紧张的医患关系已成为制约当下和谐社会建设的重要瓶颈。加强和谐医患关系研究，对我国构建和谐社会，全面步入小康社会具有重要的意义。 　　关键词：医务人员；患者；和谐医患关系 　　中图分类号：G206 文献标识码：A 文章编号：1672-8122（2018）04-0024-03 　　近些年来，医患纠纷的新闻频频见诸于报端，并且持续发酵，在社会上造成很大影响。这其中有些是医院、医生方面的原因，引起患者及家属的强烈不满；有些纯属是患者及其家属无理取闹，这对医院的正常工作秩序和医生执业环境带来了严重危害一定程度上阻碍了我国医疗卫生事业的顺利发展。日益严峻的医患关系已成为造成社会极不稳定、制约我国构建和谐社会，全面建成小康社会的巨大障碍，也成为摆在各级政府及医疗卫生部门面前一个重要而严峻的课题。因此，加强对构建和谐医患关系理论与实践研究，显得意义非常重大。医患关系指的是医（包括医疗单位及医务工作者）和患（包括接受诊疗的病人、病人的家属及除家属以外的病人的监护人）在医疗过程中产生的一种特殊关系，它是医患双方最重要、最基本的人际关系。医患关系涉及到的社会因素复杂，既包括医院、医务工作者、患者及其亲属还包括政府部门、新闻媒体，等等。医患关系也成为现在社会人际关系的重要组成部分，它关系到生命个体的生死存亡，关系到社会的稳定，家庭的幸福。因此，研究医患关系，找到有效解决途径并化解医患矛盾应成为社会上每个人都应该认真思考、严肃对待的课题。 　　一、当下医患关系紧张的根源 　　1.医务人员在不良思想的影响下走向趋利性 　　自从有了医疗事业，医患关系就相伴而生，形影不离。医生所从事的救死扶伤的事业是人世间最伟大、最崇高的事业，所以医生历来一直为人们所敬重。从古到今，多少人选择了这项伟大的事业，悬壶济世，为人类生命的延续做出了不可磨灭的贡献。为了规范每项职业及个人应遵循的行为，每个行业的开创者及后继者都在实践中不断制定完善本行业的规章制度，践行共同遵守的约定，也就是职业道德规范。作为医生这一职业，同样有着自己行业道德规范。这些规范是医生行医的一个准则，规范着他们的行为，作为一名医生，应该说这些道德规范应该内化于心，从而演变为外化于行的最基本的准则。但是随着时代的发展，“面对世界范围内思想文化交流交融交锋形势下价值较量的新态势，面对改革开放和发展社会主义市场经济条件下思想意识多元多变的新特点。”[1]各种社会力量竞相发出自己的声音，各种“社会思潮此起彼伏、相互交织，正确的社会思潮与错误的社会思潮相互冲突，积极的社会思潮与消极的社会思潮相互激荡，既有占主导地位的正确思想，又有居于非主导地位的消极思想甚至错误思想，构成一元主导、多样共生的格局”。[2]受这些因素的影响，医疗领域也在潜移默化的发生着变化。有些医务人员的价值观念、思维方式和行为方式、传统的道德观念受到了强烈的冲击。在价值取向上更加看重物质利益，由以往崇尚理想转为注重实际。在这样的背景下，部分医务人员不能很好地贯彻以人文本，救死扶伤的无私奉献精神，作为一个医生所坚守的职业道德不再坚定，他们的思想趋向“拜金主义化”，过分看重金钱，以金钱来衡量自己的人生价值。 　　医疗单位受多种因素的影响，还没有脱离趋利性从而真正回归公益性。深化医药卫生体制改革是一项关系民生的重大工程，涉及13亿人口的切身利益和幸福安康。为了响应人民群众的呼声，切实改善人民的生活健康水平，“党中央从2009年4月专门颁发深化医药卫生体制改革的意见，并提出到2020年也就是建党一百年时基本建成覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标”。[3]在当今医院改革由以前单纯靠国家投入转向依靠自身经营维持生存和发展。当前我国对医疗单位的投入比例较小，在市场经济条件下，医院为了生存发展及高效益，导致了对医生的各项考核及工资待遇直接与各科室?橐皆捍?来的经济效益挂钩。这种考核制度不可避免的导致了医院各科室为谋求自身利益而产生的趋利性诉求，有些职业道德水准不高的医生会凭借其有利职业因素而诱导患者过多的购买各种检查项目、治疗项目和药品项目，助推了医疗费用的不断攀升。原国家卫生和计划生育委员会副主任、国务院医改办主任孙志刚认为“过去基层医疗机构实行的是以药补医，这种以药补医机制使计划经济时期的药品加成政策在市场条件下发生了变异，逐步演变成的一种逐利机制。这种机制虽然在一定历史时期发挥了积极作用，但长期运行必然会损害人民群众的身心健康，加重群众的就医负担，腐蚀医务人员队伍，绷紧医患关系，败坏