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胃癌根治术后护理环节快速康复理念实际应用分析 　　【摘要】 目的：分析对接受胃癌根治术治疗的患者在围手术期内采用快速康复理念实施护理干预的临床效果。方法：抽取在笔者所在医院接受胃癌根治术治疗的88例患者，将其随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组围手术期实施常规癌症手术护理干预；观察组围手术期采用快速康复理念实施护理干预。对比两组患者术后出现并发症的例数、对胃癌根治术治疗期间护理服务的满意度，术后下床活动时间、肛门排气时间、住院治疗总时间，护理干预前后SDS和SAS评分。结果：观察组术后仅出现2例（4.54%）并发症，少于对照组的9例（20.45），差异有统计学意义（P0.05）；观察组胃癌根治术治疗期间护理服务的满意度93.2%，高于对照组的77.3%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、住院治疗总时间短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；护理干预后SDS和SAS评分的改善幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对接受胃癌根治术治疗的患者在围手术期内采用快速康复理念实施护理干预，可以有效减少术后并发症，使患者保持良好心态，缩短恢复时间，从而提升患者对护理服务的满意度。 　　【关键词】 胃癌根治术； 围手术期； 护理； 快速康复； 效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.059 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0118-03 　　胃癌目前在我国属于较为常见的一种消化道恶性肿瘤类疾病，随着近些年来胃癌根治术在临床上的不断成熟和普及，该技术已经成为胃癌疾病治疗的一项常规术式，其治疗效果也得到了临床及广大患者的一致性肯定[1-3]。本文主要分析对接受胃癌根治术治疗的患者在围手术期内采用快速康复理念实施护理干预的临床效果，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽取2015年2月-2017年2月在笔者所在医院接受胃癌根治术治疗的88例患者，将其随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组中，男25例、女19例；年龄38～74岁，平均（51.3±6.9）岁；胃癌病史1～13个月，平均（5.1±0.6）个月。观察组中，男27例，女17例；年龄35～72岁，平均（51.8±6.4）岁；胃癌病史1～11个月，平均（5.4±0.9）个月。两组患一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组围手术期实施常规癌症手术护理干预；观察组围手术期采用快速康复理念实施护理干预，主要措施包括：（1）术前。首先，通过多种可以利用的形式对患者实施系统性的健康教育，主要介绍病情程度、治疗方案、所能够达到的效果、可能出现的不良反应、应对措施、注意事项、护理期间应用快速康复理念的主要目的和优势等。其次，广大医护人员应该与患者及其家属之间保持良好的沟通状态，在对患者心理状态进行充分了解之后，制定个性化方案，对其实施针对性心理疏导干预，同时可以借助以往治疗成功的案例，给予患者良性引导，使其保持乐观心态。手术开始前3 d，指导患者对心肺功能进行锻炼，吹气球是目前临床上较为常用的一种方法，同时还应该教会患者有效咳嗽的方法[4-5]。（2）术中：在手术操作进行的过程中，可以选择使用温水冲洗腹腔、输液前将液体预热等，控制好输液量及输液速度。此外，可以根据患者的实际情况，放置适当的腹腔引流管，确保手术操作能够顺利地进行，并达到预期的效果。（3）术后：在手术结束之后的第1天，应该将尿管及时拔除，并对患者切口情况详细地观察。手术结束之后的当天，采用止痛泵对患者实施适当的镇痛处理，期间应该对各引流管的使用状态密切地观察。术后根据患者实际恢复情况，早期鼓励其下床进行适量的活动，运动量以患者能够耐受、循序渐进为基本原则，确保患者机体营养摄入充足，即当患者的肠鸣音恢复之后，可以给予患者少量的流质食物，并逐步过渡到普通食物，手术隔天开始少量、多次饮水[6-8]。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　观察比较两组术后出现并发症的例数、对胃癌根治术治疗期间护理服务的满意度，术后下床活动时间、肛门排气时间、住院治疗总时间、护理干预前后SDS和SAS评分（评分越高表示患者病情越严重）。在胃癌根治术治疗结束，患者出院的当天，对护理服务满意度情况进行不记名打分调查，满分为100分。超过90分为满意，80～90分为基本满意，80分以下为不满意[9]。总满意=满意+基本满意。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组