超声多普勒检查技术对新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断的价值研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

泰山医学院硕士学位论文 泰山医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 超声多普勒检查技术对新生儿缺氧缺血性脑病早期 诊断的价值研究 研究生：殷培培 专 业：影像医学与核医学 导 师：张 玫 副教授 中文摘要 目的 应用多普勒超声检查技术对新生儿缺氧缺血性脑病患儿早期不同时间 段的大脑中动脉中央支的血流动力学参数进行检测 ，评估新生儿缺氧缺血性 脑病患儿的脑损伤程度 ，为临床早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病和判定预后 提供理论依据。 材料与方法 收集自 2013 年 10 月至 2014 年 12 月于泰安市中心医院产科临床确诊为 新生儿缺氧缺血性脑病的患儿 68 例及足月健康对照组 40 例 ，两组新生儿分 别于出生后 24 小时内 、（ 48±4）小 时 、（ 72±4）小时进行 3 次床旁超声检查， 监测新生儿不同时间段大脑中动脉中央支的血流动力学变化，测定血流参 数 ，包括大脑中动脉中央支的收缩期峰值血流速度 、舒张末期血流速度和阻 力指数 ，分析评价缺氧缺血性脑病患儿不同时间段大脑中动脉中央支的血流 动力学变化对其早期诊断的价值。 结果 新生儿缺氧缺血性脑病患儿出生 后（ 48±4）小 时内大脑中动脉中央支血 流动力学改变显著 ，主要表现为大脑中动脉中央支的血流速度减慢 ，阻力指 数升高，出生后（ 72±4）小时逐渐恢复至正常。 1、出生后 24 小时内新生儿缺氧缺血性脑病患儿的大脑中动脉中央支的 收缩期峰值血流速度和舒张末期血流速度均降低 ，而阻力指数增高 ，与健康 对照组比较， p＜ 0.05 差异具有统计学意义。 2、出生后（ 48±4）小时内，新生儿缺氧缺血性脑病患儿的大脑中动脉 中央支的收缩期峰值血流速度和舒张末期血流速度均降低，而阻力指数增 1 高，与健康对照组比较， p＜ 0.05 差异具有统计学意义。 3、出生后（ 72±4）小时内，新生儿缺氧缺血性脑病患儿的大脑中动脉 中央支的收缩期峰值血流速度和舒张末期血流速度均降低，而阻力指数增 高 ，但收缩期峰值血流速度 、舒张末期血流速度降低的幅度及阻力指数增高 的幅度均不大，与健康对照组比较， p＞ 0.05 差异不具有统计学意义。 结论 1、彩色多普勒血流显像技术动态监测新生儿缺氧缺血性脑病患儿窒息 后 48 小时内大脑中动脉中央支的血流动力学参数可作为早期评价新生儿缺 氧缺血性脑病脑损伤的敏感指标 ，为新生儿缺氧缺血性脑病患儿早期诊断及 干预治疗提供客观依据。 2、大脑中动脉中央支具有管径粗、走形较为固定、容易检测、对脑损 伤血流变化较为敏感并可重复测量等优点 ，可作为衡量新生儿缺氧缺血性脑 病的检测目标。 关键词：多普勒超声技术；大脑中动脉中央支 ；脑血流动力学；新生 儿缺 氧 缺血性脑病； 2 DISCUSSION ABOUT THE VALUE OF DOPPLE TECHNIQUE OF ULTRASOUND IN EARLY DIAGNOSIS OF HYPOXIC-ISCHEMIC ENCEPHALOPATHY Graduate: PeiPei Yin Specialty: Imaging and Nuclear Medicine Tutor: Vice-Professor Mei Zhang Objective ABSTRACT Apply the doppler technique of ultrasound to detect the change of cerebral hemodynamics of the center branch of middle cerebral artery of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy in the early period different time,to assess the injure degree of brain of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy,and to offer theoretical proof for the early period clinical diagnosis and judging prognsis of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy. Method Collect the newborn of obstetric delivery of clinical diagnosis of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy in October 2013 to December 2014 in Taian center h