儿童急性白血病血清铁调素的表达研究-儿科学专业论文.docxVIP

目 录 中文摘要···························································1 英文摘要····························································4 英文缩写····························································7 研究论文 儿童急性白血病血清铁调素的表达研究 前言····························································8 材料与方法····················································10 结果···························································15 附图···························································18 附表···························································22 讨论···························································24 结论···························································28 参考文献······················································ 29 综述 铁调素在血液病及恶性肿瘤中的研究进展······················32 致谢·······························································46 个人简历···························································47 儿童急性白血病血清铁调素的表达研究 摘 要 目的: 贫血作为儿童急性白血病的重要并发症，在患儿体内的发生机 制尚未明确，目前研究发现儿童急性白血病的发病率及预后在个体间差异 明显。急性白血病产生贫血机制较为复杂，可能与炎症因子水平、红细胞 生成障碍、Epo 的生成、铁的吸收利用障碍及放疗、化疗等有关。本研究 拟通过对急性白血病患儿体内铁调素(Hepcidin)、IL-6、Epo、转铁蛋白 （transferrin）及铁蛋白（ferritin）的表达特点及其相关性进行分析，探究 铁调素与贫血在急性白血病患儿体内的特征性关系，可为进一步的临床治 疗提供理论依据。 方法: 将 30 例急性白血病患儿分为初诊未治前的白血病患儿初治 组，与经过化疗后达到完全缓解后 1-2 个月的白血病患儿缓解组，健康儿 童 30 例作为实验中的对照组，利用酶联免疫吸附法（ELISA）测定 30 例 急性白血病患儿初治前、缓解期和 30 例健康对照组儿童血清中 Hepcidin、 IL-6、Epo 的表达量，并对所有试验对象与贫血及相关的铁代谢指标 RBC、 Hb、Plt、transferrin、ferritin 进行检测，分析各项指标表达水平及其之间 的差异与相关关系，探讨铁调素的表达水平与急性白血病儿童贫血间的相 关关系。 结果： 1 急性白血病患儿和健康对照组儿童性别构成比比较经?2 检验显示 差异不具有统计学意义(P=0.438)，急性白血病患儿与健康对照组儿童的 年龄经独立样本 t 检验分析比较差异无统计学意义(P=0.691)。 2 通过对三组病例资料：初治组、缓解组、对照组的贫血相关生化指 标分析，三组病例资料血清中 RBC、Hb、Plt 经多个样本均数的单因素方 差分析(ANOVA)其表达水平差异具有统计学意义(均 P0.01)。RBC、Hb 通过组间比较，结果显示在三组组间差异均具有统计学意义(P0.01)。Plt 在初治组与对照组、初治组与缓解组表达水平之间差异具有统计学意义 （P0.01），而在缓解组与对照组间比较无统计学差异(P=0.09)。三组研 究对象中均符合 RBC、Hb 和 Plt 表达水平对照组最高，缓解组其次，初 治组最低。 3 三组病例资料初治组、缓解组与对照组血清中铁代谢相关指标 Hepcidin、IL-6、Epo、transferrin 及 ferritin 浓度比较 急性白血病患儿初治组 Hepcidin、IL-6、Epo 及 ferritin 表达水平均高 于缓解组和对照组，初治组 transferrin 表达水平